几家欢乐几家愁

经过一番解释之后，患者家属似乎都理解了。但理解不代表接受，患者女儿的眼泪顺着眼角流了下来。

“那我们现在怎么办呢？”

“如果要继续治疗，就送去ICU，用呼吸机维持生命，看他自己能不能渡过难关。”

但是我还必须泼一盆冷水：“随时可能死亡。”

医生会不会故意说得夸张，吓唬患者和家属？神经外科医生，一向见面就谈生死。可谁想去谈生死呢？谁又喜欢吓唬人呢？医学分科为什么那么不公平，恰巧给我们分了那么多治不好的病！每次都让神经外科医生说出这些话。

这一顿年夜饭，可能就是这个家庭的最后一餐团圆饭了。女儿告诉我，老人辛苦了一辈子，总算可以抱孙子了，本来一家人其乐融融，没想到发生这样的事。

就在几天前，也有个脑干出血的患者，他在送到病房后意识状态还很清楚，但是在家人喂饭的时候，突然呼吸、心跳停止。

没有见过这种场面的人，更难理解我们提到的“随时死亡的可能性”。但现实情况可能就是在几分钟之内，眼睁睁地看着患者离去，却束手无策。

“当然，出现任何情况，我们一定会尽力抢救。”

“病情危重，随时可能停止呼吸。”“暂时无法手术，九死一生。”当这些话语从我的口中说出时，我感觉到家属的眼神由明变暗。原本热闹的急诊室，有一角被乌云笼罩，变得鸦雀无声。在除夕夜里，这家里的任何人都没有预想到发生这样的事。

“先收ICU吧！”我拍拍老杨，“这个不能手术了。”

“哦，好，知道了。”老杨还在忙着写病历，头也没有抬，“辛苦了！”

回头他打印出了一张住院单，递给家属，面无表情地说了一句：“去办住院吧。”这样的情况，这位经验丰富的急诊科大夫见得太多，甚至有些麻木了。这样的流水线“作业”，让医生变成了天生的治病“机器”，而患者好像成了“加工品”。

走出急诊室，望着窗外的天空，正是阖家团圆看春晚的时候，这里却是几家欢乐几家愁。

第二天一早，我打电话询问老人的情况。当值医生告诉我，老人到ICU之后很快进行了抢救，但还是停止了心跳和呼吸。

脑干出血占所有脑出血的10%，是最凶险的脑出血类型。根据中国脑出血诊疗指南，我国脑出血发病率为每10万患者中有10～15例，而脑出血又是急性脑血管疾病中死亡率最高的，患者常在50岁以上，大多数人伴有高血压。

脑出血的诱发因素包括：肥胖、酗酒、吸烟或接触二手烟，食用可卡因和甲基苯丙胺等管制类药物，血压高于130/80mmHg，患有高胆固醇、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停，患有心脑血管疾病（诸如心力衰竭、心脏感染、心律失常、卒中、短暂性脑缺血发作等）。脑出血患者可能出现以下症状，症状轻重主要取决于出血量和出血部位。