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胸部以下没有感觉

深夜12点呼啸着的救护车带来一个18岁的男孩,打破了深夜的宁静。男孩一天前突然出现下肢无力,然后症状逐渐加重,不到10个小时就站不起来了,随后无力和麻木感开始往上爬。从大腿,到臀部、腰部,再到胸部,就像武侠小说中的“毒气蔓延”,或者是西方传说中的“美杜莎石化”般,他的胸部以下失去了感觉。急诊科打来电话告诉我,患者下肢力量仅有0级。

如果没有受伤,这种情况的患者一般会就诊神经内科,首先考虑的疾病是脊髓炎。急性脊髓炎是一种由感染引起的脊髓功能障碍。患者一般会有发烧症状,在几小时或几天内,慢慢出现四肢乏力,甚至瘫痪。一般会先进行药物治疗。

但是还有一种比较少见的情况,就是脊髓出血压迫脊髓,也会引起类似的症状,比脊髓炎病情发展得更快。18岁的孩子人高马大,我也不知道应该称他为男孩还是男人。他表情淡定地盯着手机,手机接着充电宝,上面是某款网络游戏的色彩绚丽的打斗画面。虽然“石化”到了胸口,但似乎并没有影响他的游戏兴致。

脊神经的体表投影

小贴士:肌力量表

“这里有感觉吗?”“这里呢?”“这里怎么样?”

男孩都很淡定地摇摇头。

“手机放一下!”

我不得不严肃起来。

他的妈妈,一个戴眼镜的中年女性,默默地站在旁边,一言不发。也许她曾经安抚孩子“没事,去医院就会好的”,自己却有苦难言。 Sg7i3gQiU8cyY5rPMKhj1ymVRpnIoF25obpzpiLydp+HaydOmNwz1plMJ8V5RPmc

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