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第五节
运动损伤的应急处理

运动损伤的种类

体育运动可分为球类运动、田径运动和其他运动三大类。球类运动中发生的运动损伤主要有擦伤、挫伤、拉伤、扭伤,偶尔会发生脱臼和骨折等较为严重的损伤;田径运动中发生的运动损伤主要有擦伤、挫伤、拉伤、扭伤、关节炎、脱臼和骨折;其他运动中较为常见的运动损伤主要有擦伤、挫伤、扭伤和骨折等。

运动损伤按损伤组织的种类可以分为肌肉肌腱损伤、滑囊损伤、关节囊和韧带损伤、骨折、关节脱位、内脏损伤、脑震荡、神经损伤等。

运动损伤按性质可以分为:①开放性损伤。伤后皮肤和黏膜的完整性遭到破坏,受伤组织有裂口与体表相通,如擦伤、刺伤、切伤、撕裂伤及开放性骨折等。②闭合性损伤。伤后皮肤或黏膜仍保持完整,无裂口与体表相通,如挫伤、关节韧带扭伤、肌肉拉伤、闭合性骨折等。

常见运动损伤应急处理实例

运动损伤会引起疼痛、肿胀、炎性反应等症状,防止症状加重而采取的应急手段被称为“应急处理”。科学的应急处理是减轻损伤和伤痛,促进康复的重要手段。

一、皮肤擦伤

皮肤擦伤是常见的运动损伤,伤势较轻。较小的擦伤进行消毒处理,涂抹外用药即可;如擦伤较为严重,则需用生理盐水或双氧水清创后,再用无菌敷料覆盖包扎伤处。

二、挫伤

通常指软组织挫伤。运动中相互碰撞、被踢打或身体某部位撞到器械,均可引发挫伤。主要表现通常有局部皮肤青紫、肿胀、疼痛等,伴或不伴功能障碍,多见于四肢。一旦出现挫伤,应立即制动,然后冷敷、加压包扎、抬高伤肢等。疼痛明显者可口服止疼药,外用红花油、风湿跌打膏、伤湿止痛膏等。必要时可口服或局部应用抗生素预防感染。若伤部肿胀不断发展或表皮发热严重,应迅速送往医院进行治疗。

三、肌肉拉伤

肌肉拉伤可能发生在肌腹、肌腱以及肌腱附着于骨骼处。肌肉拉伤会引起肌肉出血,形成血肿。出血从受伤的肌肉内开始,周围包裹着未受伤的筋膜。肌肉内的压力增加,直到压力使血管收缩并止血。肌肉拉伤的主要表现有局部肿胀、疼痛,压痛明显,肌肉紧张或痉挛,活动时疼痛加剧并伴有运动障碍。一旦出现肌肉拉伤,应立即停止运动,采用冷敷、加压包扎或外敷伤药,待肌肉休息放松 24~48 小时后进行按摩、理疗(切记伤后不要立即对受伤部位进行按摩、推拿等)。

四、关节韧带扭伤

运动中关节处受力超过正常水平就会引发韧带扭伤、韧带撕裂甚至断裂。关节韧带扭伤多发于踝、膝、腕、腰椎和颈椎等部位。关节处活动频繁,而韧带组织不易再生或恢复,因此伤后处置不当极易造成功能性障碍等后遗症。关节韧带扭伤后,应立即停止活动,接着冷敷止血并迅速使用绷带包扎受伤部位,预防肌肉肿胀。冷敷 1~2 天后可改为热敷,促进损伤部位消肿。

1 踝关节扭伤的治疗

扭伤后立即停止运动,用拇指压迫止血,检查韧带是否完全断裂。12 小时内用冰袋冷敷,加压包扎,防止毛细血管扩张继续出血,抬高患肢。24 小时后根据伤情选用伤药外敷、理疗、针灸、按摩、药物痛点注射及支持带固定等。如果韧带完全断裂,应固定伤处后送医院治疗。

2 急性腰扭伤的治疗

可用“背运法”。即伤者和健康者背靠背站立,两人肘弯相勾,由健康者将伤者背起。伤者全身放松,贴靠在健康者身上。健康者腰髋左右摇摆,伤者两脚向空中踢。或伤者平躺于硬板上,腰下垫一枕头,先做冷敷,后做热敷。

五、关节脱位

外力作用或用力过猛可导致关节面脱离正常位置,即关节脱位。症状有关节肿大、局部畸形隆起、活动时疼痛、关节功能丧失等。发生关节脱位,伤者应立即停止运动,不可揉搓脱位关节,可先做冷敷。如发生肩关节脱位,可将伤者肘部弯成直角,用三角巾将前臂和肘部托起,挂在颈上。如发生腰椎关节脱位,应让伤者平躺于硬板上,及时送医院治疗。

六、骨折

骨折通常分为闭合性和开放性两种。闭合性骨折没有伤口,断裂的骨头与表皮没有关联。开放性骨折则是骨头断裂的尖端穿过皮肤,伤口明显。处理一般性的开放性骨折,不用把骨头送回断裂面,以免引起伤口感染。可用消毒纱布对伤口做简单包扎,同时用木板固定受伤部位的关节。如果是脊柱骨折,必须使用担架或者木板固定伤者,及时送医院治疗。移动伤者的过程中,要防止伤者头部来回动,以免伤者脊髓受到严重损伤导致瘫痪。

七、呼吸、心跳骤停

呼吸、心跳骤停是运动中出现的严重紧急情况,处理及时恰当可挽救生命。引起呼吸、心跳骤停的原因较多,较常见的有溺水。发生呼吸、心跳骤停,应立即进行心肺复苏。将伤者平放在硬板床或地上,去枕,解开衣扣,松解腰带。抢救者站立或跪在伤者身体一侧,打开伤者口腔,清除口鼻内的异物和分泌物,保持呼吸道通畅。

心肺复苏最好由两人配合进行,一人负责胸外心脏按压,另一人负责维持呼吸道通畅,并做人工呼吸,同时监测颈动脉的搏动。抢救者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下 1/3 处(男性在两乳头连线中点)。肘关节伸直,借助身体的重量向伤者脊柱方向按压。按压应使成人及儿童胸骨下陷 5~6 厘米或胸部前后径的 1/3 后突然放松。按压频率为每分钟100~120 次。

单人抢救时,每按压 30 次,俯下身做口对口人工呼吸 2 次。按压 5 个循环周期(约 2 分钟)对病人做一次判断,触摸颈动脉(不超过 5 秒)与观察自主呼吸的恢复(3~5 秒)。虽然心肺复苏在运动实践中应用较少,但游泳过程中发生溺水并不少见,因此游泳爱好者和运动员掌握心肺复苏很有必要。 9yvpHbPYAXLlOaj2Es9dzlXv9PajrlaYmhLDy44ACLCx5Vb9CSfj+YIUg9MjswMu

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