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06 有了医疗险,还有必要买重疾险吗?

朱先生是一名白领,过着“朝八晚六”的生活,周末经常加班。大学毕业的他,觉得生活就是这样,虽然辛苦,但也安稳。

2019年,朱先生在公司的例行体检中被查出甲状腺结节TI-RADS 4a(甲状腺结节有恶性的可能),半年后被确诊为甲状腺乳头状癌。虽然经过及时治疗,朱先生的病情得到了控制,但他还是心有余悸。手术后不久,朱先生就向公司递交了辞呈。

是什么让朱先生能够放下稳定的工作,好好休养身体呢?是四份重疾险。这四份重疾险分别向朱先生赔付了100万元、65万元、50万元、58万元,合计273万元。

专业解析

对于绝大多数人来说,最重要的医疗保险其实是社会医疗保险,也就是我们常说的社保中的“医保”。如果你的经济条件不太好,就医的时候可以和医生说尽量用医保范围内的药品,医保可以报销大部分医疗费用。

但是,因为医保更注重的是“广覆盖”与“公平性”,保障得很基础,有些疗效好的药未必在医保的报销范围之内。所以,如果经济条件允许,大多数人还是会追求更好的医疗品质,尤其是在关乎生命的时候。

这就催生了商业医疗保险的出现。实务中,医疗险和重疾险经常被混为一谈。二者虽然都属于健康保险,却有着完全不同的功能。我们投保医疗险是为了补偿医疗费用,而投保重疾险则是为了补偿医疗费用之外的收入损失,是为了在治疗之后更好地疗养。

什么是医疗险呢?与重疾险相同,医疗险也是投保人为了给自己关心的人(被保险人)以保障购买的一种保险产品。不同的是,医疗险的保险合同中列明了一系列的医疗行为,当被保险人发生合同中约定的医疗行为时,保险公司就会对发生该医疗行为所产生的医疗费用进行补偿。

简单地说,重疾险是只要被保险人罹患合同约定的疾病并达到赔付条件,保险公司就赔钱;至于被保险人拿到钱之后把它花在什么地方,保险公司不做限制。医疗险是被保险人患病时,由保险公司按照保险合同的约定,对被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出,比如做手术、住院、护理、使用医疗设备等费用进行一定条件的补偿,但所有报销的费用不会超过实际医疗支出。一般情况下,被保险人需要先自己支付各项医疗费用,然后再找保险公司理赔。当然,也有部分医疗险产品附带“直付” 和“垫付” 功能。

关于重疾险与医疗险的区别,我们总结了一张表格。

重疾险与医疗险的区别

总体来说,医疗险负责补偿看病的钱,重疾险负责补偿养病的钱。应对疾病,拥有“医疗险+重疾险”的组合,才算保障充足。

本节案例中的朱先生之所以能够放下工作,安心养病,最主要的原因是他拿到了四份重疾险的赔偿金。试想一下,如果没有这四份重疾险,只有一份医疗险,朱先生出院以后会如何?他很可能在报销完医疗费用后,依然要为了生活而继续工作。这就是为什么我经常和客户说,重疾险赔付的是“养病的钱”。

延伸阅读

很多人觉得重疾险比医疗险的保费要高,其实这种认知并不准确。首先,这是两个不同的保险品类,不能简单地对比价格;其次,哪怕是简单比较保费的消费者也会发现,重疾险的保费未必比医疗险高。

我们以当下最流行的百万医疗险为例。某款百万医疗险的被保险人是一位10岁的男孩,年保费是302元。如果从10岁一直续保到80岁,按照这份百万医疗险的费率来计算,需要支付的总保费是103047元(通常医疗险每年的保费是不同的),而且这些钱是被消费掉的。另外,百万医疗险还可能面临保费调整、产品停售或其他原因导致的续保问题等。

如果同时为男孩投保一份保额为50万元的返还型重疾险,则每年交费3700元,交费期20年,总保费是74000元。若这个孩子一直没有发生重度疾病理赔,到80岁的时候,他所投保的重疾险保单的现金价值是238635元。现金价值就是“退保金”,是投保人可以随时拿回来的钱。也就是说,如果他愿意,保费是可以退回来的,不但没有被消费掉,还赚了2倍多。

我并不是想说重疾险优于医疗险,这一点请你不要误解。重疾险和医疗险的作用各不相同,且各有优势。实务中,我大多会建议消费者对重疾险和医疗险进行组合配置,因为这两个保险品类是一对“黄金搭档”。这也是张新征医生 一直强调的“轻重搭配,保障到位”。 1LrP92Q07SObU73BxBeexO0SXRoNoSr8l5aedxzHGyNhlMmftSY4IHQ9ANNvo9h0

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