7 HPV感染后一定会得宫颈癌吗

小西是全职太太，最近有件难以启齿的事情，每次夫妻同房后总是在内裤上见少量出血，无腹痛。想着自己可能内分泌失调了，去医院做了检查，发现HPV检查呈高危阳性。医生说她是宫颈癌高危人群。走出诊室，小西一片茫然，“我是不是要得宫颈癌了？”

宫颈癌是目前在妇科唯一发病因素比较明确的恶性肿瘤，因此有以下发病因素的人群容易患宫颈癌。发病与卫生环境、性生活混乱及病毒感染有关。近年来，认为HPV16、HPV18型是宫颈癌的重要致病因子。

HPV是何方妖孽

宫颈癌是由HPV感染而引起的宫颈病变。HPV与流感病毒、肺炎球菌一样，喜欢“成群结队”作恶人间。HPV家族包括100多个成员（亚型），但并不是每一个家族成员都能引起宫颈病变，只有30多种HPV亚型与宫颈感染和病变有关。全球超过70%的宫颈癌病例与HPV16和HPV18这两个亚型的持续感染有关。

HPV感染多久会变癌

HPV感染患者不一定会得宫颈癌。高危HPV感染是宫颈癌发生的必要条件，但需要同时具备其他相关条件，如HPV持续感染、感染年龄、免疫状态、吸烟、其他伴随感染等。HPV感染十分常见，85%~90%有性生活的男性和女性一生中曾感染HPV。我国一项流行病学调查结果显示，中国育龄女性HPV感染率近20%，其中高危型HPV感染约占15%。90%以上生殖道感染的HPV在18个月左右时间内会被机体的免疫系统清除，仅有5%~10%的女性会持续感染。HPV持续作用于宫颈，需要长达几年到数十年之久，才能逐渐由上皮内病变→原位癌→浸润癌。即使持续感染了高危型HPV，也仅有10%的女性可能发展为宫颈癌前病变和宫颈癌。因此，HPV感染不等于一定会得宫颈癌。但是，HPV感染人群，需要定期进行宫颈细胞学检查（TCT），存在持续感染时需要进一步进行阴道镜检查，早期诊断及治疗癌前病变，才能远离宫颈癌。