小婉已经是2个孩子的妈妈了,生完第二个宝宝后放置了宫内节育器。最近一段时间一直有件事困扰着小婉,那就是和老公同房后有点阴道出血。她也不好意思向别人提起,心里一直嘀咕着“我这是哪里出了问题?”
两性相悦,有时也会向我们发出身体的求救信号,如果每次性生活之后内裤上都会出现少量出血,但又不是月经期临近,也没有腹痛。那一定要去医院做一下检查。
同房后阴道出血是宫颈癌的一个信号,但它并不只是宫颈癌的症状,有很多疾病都会引起同房后阴道出血,比如,宫颈癌的癌前病变、宫颈息肉、宫颈炎症和阴道炎。临床上经常会遇到放置节育环的女性在同房后出现少量阴道出血。如果在经期有性生活,那么很容易引起感染,在此基础上也会发生同房后阴道出血。
绝大多数的宫颈癌与人类乳头瘤病毒(HPV)感染有关。HPV感染的常见危险因素包括:性生活过早、性伴侣过多(3个以上性伴侣)、吸烟和喝酒、口服避孕药超过5年、HIV感染。当这些因素诱发HPV感染后,细胞突变可导致宫颈癌。此外,阴道微生态失衡也会增加HPV感染的风险,增加宫颈癌发生概率。
宫颈癌的早期症状主要为白带增多、阴道少量出血及接触性出血;晚期症状表现为继发贫血、阴道排液恶臭味,有转移而压迫神经时常有腰骶疼痛、盆腔坠感及大小便异常,严重时出现恶病质。
宫颈癌作为目前唯一明确病因的恶性肿瘤,被认为是最有可能通过全面预防和根除的第一个恶性肿瘤。
这种预防主要分为“三级预防”:
一级预防,是病因预防,通过HPV疫苗接种、社会群体的健康教育和咨询等方法促进大家对宫颈癌和HPV感染相关疾病的正确认识,提高安全性行为的意识。
二级预防,主要是定期进行宫颈癌的筛查(宫颈防癌涂片和HPV检测),及早发现宫颈的癌前病变,阻止其发展为宫颈癌。
三级预防,又称为临床预防,就是针对已经确诊的宫颈癌采取积极有效的治疗措施,阻止病情恶化,预防疾病复发,延长患者存活期,提高生活质量,改善患者预后。
宫颈部分的细胞分为柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞。年幼时,柱状上皮细胞在宫颈里,看不见,等到了青春期,在雌激素的作用下,柱状上皮细胞开始迈出试探的步伐向宫颈口生长。由于柱状上皮薄,能看见下层的红色组织,肉眼看上去就像糜烂一样,所以称为宫颈糜烂。
一般而言,宫颈糜烂是无需治疗的,但如果出现白带增多、发黄、有异味等症状,这是因为宫颈慢性炎症感染导致的宫颈炎,这是需要治疗的。宫颈糜烂和宫颈癌没有必然的联系,宫颈癌的筛查还得靠HPV、TCT和阴道镜的“三阶梯”诊断。
(施君)