当我们评估来访者内在世界的关系和他们的保护部分时,我们会假设保护部分是导致症状性行为的原因,这些部分会利用生理上的脆弱,呈现出某种气质、遗传或身体问题。大部分心理健康问题同时受身心两方面因素的影响。IFS治疗关注并梳理被激发的部分和对身体产生影响的部分所产生的问题。我们只能通过采访,提一些问题来了解这些部分,而不需要假设或归纳,这样常常会出错。
例如,某个人可能有一个抑郁部分,他的抑郁源于面对内在评判时引起的羞愧感。这时,羞愧感是被放逐者。而另一个同样有抑郁部分的人可能还会有一个放大抑郁的部分,避免出现危险,这个部分让他待在家里,那么这个部分是保护者。还有的人其抑郁可能源于身体问题。我们需要通过问询来了解这些部分的内在关系,比如谁对谁做了什么,为什么这么做。下面的案例是一位一直饱受胸痛困扰却没有明确医学诊断的来访者。
杰伊:我没有任何感觉。
治疗师:请继续说。
杰伊:当你或者任何其他人(包括我的妻子和孩子)询问我的感受时,我都不知道该如何回答。我的感觉好像和大多数人不一样。
治疗师:你想探索一下这个部分吗?
●请求来访者的允许。
杰伊:可以。
治疗师:你可以闭上眼睛吗?很好,留意此刻出现的任何想法、感觉或身体的感受。
●从身体开始。
杰伊:好的。
●几秒钟后,杰伊睁开了眼睛。
杰伊:我感到胸部很疼。
治疗师:把注意力集中在胸痛的感觉上,看看有什么发现?
●继续请求来访者的允许。
杰伊:这个胸痛发作已经好几年了,曾去看过几个医生,他们都说没什么问题。有一次我甚至以为心脏病发作了,叫了救护车去急诊室,但那次仍然没有检查出任何问题。
●杰伊完全没有意识到导致疼痛的心理原因,这说明躯体化通常代表着保护部分非常强大。
治疗师:你愿意带着好奇深入地感受胸痛的感觉吗?我相信身体感受蕴含着重要的信息。
●再次请求允许。
杰伊:好的,我试试看。
●几分钟后。
杰伊:我看到自己是一个8岁的男孩。
●某个部分开始向杰伊展示它的生命故事,我们称之为“见证”。
治疗师:你看到什么了?
杰伊:那天,我的爷爷去世了。
治疗师:你看起来有些迷茫。
杰伊:是的。
治疗师:你愿意继续探索吗?
杰伊:我愿意。
●杰伊闭上眼睛,显得非常安静,泪水夺眶而出。
杰伊:对我而言,爷爷非常重要。在我4岁的时候,父亲就离开了,所以爷爷代替了父亲的角色。
治疗师:这件事和胸痛有什么关系吗?
杰伊:我想是有的,但我并不了解具体是什么样的关系。
治疗师:你愿意继续探索吗?
杰伊:现在对这个部分特别好奇。
治疗师:带着好奇关注胸痛的感受,问问它想告诉你什么。
杰伊:听起来挺奇怪的,但我感受到胸痛在帮助我不要去感受。
●胸痛是一个保护部分。
治疗师:可以问问它,为什么没有感受对它来说如此重要?
杰伊:我看到自己在卧室里用两个椅子搭建了一个堡垒——在椅子下面,我用毛毯搭了一个洞。当我感到难过的时候,我经常会去那里。
治疗师:你能理解这个部分吗?
●确认杰伊面对小男孩时的真我状态。
杰伊:完全理解。
治疗师:告诉它你就在这里。
杰伊:我成长的家庭是不擅长表达情感的,爷爷去世后的第二天,妈妈就为哥哥办了一场生日宴会。她布置桌子,包好礼物,还做了蛋糕,她的人生态度就是人生总是要继续的。
●杰伊现在注意到小男孩曾经经历过多么严重的痛苦情景,它说话时用的是第一人称,说明它是从小男孩的角度来看待这段经历的。但这并不是我们所说的“未分离”的体验,因为小男孩觉得杰伊和它在一起,它很有信心向杰伊的真我展示自己经历过的事情。
治疗师:面对这些,它有什么感觉?
杰伊:我感到太混乱了,我认为爷爷去世后马上办派对这件事做得太离谱了,这让我感觉世界末日都要来了。我的弟弟也非常痛苦,胸部的疼痛帮助我度过了那段混乱的时光,所以我无法联结到这些感觉。在这一点上,我深受困扰。
●胸痛是一个部分。从技术层面上来讲,我们认为胸痛是小男孩保护部分的一个子部分(部分还可以再分为子部分)。但由于杰伊和小男孩的真我是同步的,我们就可以将胸痛作为一个部分来看待,这样更简单有效。
治疗师:面对胸痛,你的感受如何?
●确认杰伊面对这个保护部分时的真我能量水平。
杰伊:我很感激它为我所做的一切,看到我这样想,它也很开心。
治疗师:我想知道胸痛部分是否希望换一个轻松一点的工作?
●邀请尝试新的处理方法。
杰伊:我确实感觉到它很累。
治疗师:如果它能让我们帮助这个男孩面对这些情绪,我们就能回到过去解救它。
杰伊:小男孩很想这么做。
治疗师:我们来问问胸痛是否可以让你帮助这个小男孩。
●我们总是要征求保护部分的同意。如果我们忘记了,它们会跳出来。
杰伊:好的。我能看到它在卧室中的堡垒里。
治疗师:当你看到它时,你的感觉如何?
●确认杰伊的真我能量。
杰伊:我非常爱它。
治疗师:它收到你的爱了吗?
●确认小男孩和杰伊的真我之间的联结。
杰伊:哇,它抬头看着我,笑了。
治疗师:很好。它想告诉你什么呢?
杰伊:它看起来很伤心。
治疗师:你觉得自己可以承受这些感觉吗?
●确认杰伊保护部分的反应。
杰伊:有点紧张。
治疗师:告诉它我们是来帮助他一起面对悲伤的。每次和它分享一点点,不要一下分享太多,不然它会感到不知所措。
●这是在沟通被放逐者可能会被淹没的情形。
杰伊:它觉得没问题。
治疗师:很好,就这样陪伴着它,允许它和你分享任何它想说的事情。
●杰伊静静地坐了几分钟,见证着小男孩的悲伤,泪水顺着他的脸颊流了下来。
杰伊:它很伤心。因为父亲离开,爷爷去世,妈妈无法面对和处理自己的情绪,这些都让它感到特别难过。
治疗师:你能理解它吗?
杰伊:完全理解。
治疗师:它还有想分享的事情吗?
杰伊:我想就这些了。
●当来访者使用“我想”这个词时,要留意这很有可能是有一个思考的部分出现了,这时我们可以让他直接向这个出现的部分提问。
治疗师:可以再继续问一问它。
杰伊:它说,胸痛是从爷爷去世的时候开始的,因为那时候自己感到特别孤独,没有爸爸和妈妈的陪伴,现在连爷爷也不在了。
治疗师:哦,它需要你做点什么呢?
杰伊:现在这样就可以了。
●在杰伊换回椅子之前,我们就这样静静地待了一会儿。
治疗师:它准备好离开那个场景了吗?它可以和你一起来这儿,也可以去其他让它感觉安全的地方。
杰伊:它想和我在一起。
治疗师:好的,你和它一起在卧室里吗?
杰伊:我去接它。
治疗师:很好,把它带到现在。
●这叫作“带离创伤场景”。但进展似乎不是很顺利,杰伊现在皱着眉头。
治疗师:发生了什么?
杰伊:有些部分不想让我带它离开。
治疗师:问问这些部分为什么不想让它离开?
杰伊:小的时候我常常很沉默,好像是这个部分。
治疗师:沉默的部分想要一起离开吗?(杰伊点头。)太好了!可以把它和小男孩一起带到现在,但告诉沉默的部分,现在你需要一些时间和小男孩在一起,晚一点再来帮它。
●沉默的部分也在保护小男孩。在卸载的过程中,有些保护者感到害怕时会跑出来。由于杰伊的真我能量非常充足,而小男孩也特别渴望能得到帮助,治疗师承诺会帮助沉默的部分,也很坚定地告诉它(沉默的部分)需要等一会儿。
杰伊:它有些犹豫,但还是愿意这样做。
治疗师:很好,它很快就可以和小男孩在一起。
杰伊:小男孩现在紧紧地抱着我。
治疗师:你觉得这样可以吗?
●确认杰伊的真我能量。
杰伊:我们俩都感觉挺好的。
治疗师:非常好!
杰伊:我们现在在女儿的卧室里,它特别想来这里。
治疗师:你觉得可以吗?问问它是不是已经把所有想让你知道的都告诉你了。
●确认见证的过程是否完成。
杰伊:是的。
治疗师:它准备好放下所有的负担了吗?
●见证之后,我们会确认被放逐的部分是否准备好“卸载”或是放下曾经有害的信念和极端的感受。
杰伊:是的。
治疗师:好的,让它扫描一下身体,看看是否已经准备好放下所有的想法、感受和身体的感觉,想怎么做都可以。
●邀请被放逐的部分来做这些决定。
杰伊:它想用篝火把这些全部烧掉。
治疗师:好的,烧掉之后请告诉我。
杰伊:现在感觉到很自由。
治疗师:太棒了。现在他在干什么?
杰伊:它非常开心,想去玩。
治疗师:现在我们邀请胸痛和沉默的部分,以及所有一直在保护它的部分。让它们看一看小杰伊。
杰伊:看到它现在这么开心,它们感到非常震惊。
治疗师:它们知道小杰伊和你在一起是安全的吗?它们需要什么呢?
杰伊:特别奇怪,胸痛想去做运动,比如骑自行车。而沉默的部分想要做静观。
治疗师:很好。你觉得可以吗?如果你觉得可以,那么它们就可以这么做。在下周我们见面之前,你可以每天去看看它,照顾他吗?
杰伊:当然可以。
正如我们所看到的,多年来,杰伊的身体症状一直在保护他免受情感上的痛苦。短期内用一种痛苦代替另一种痛苦是有效的,但很显然,用这种方式处理情感上的痛苦不是一种成熟的解决方法。因为身体的疼痛会让我们困惑、担忧、筋疲力尽,而且不能从根本上消除痛苦的情绪。保护者的行为一般是在成长过程中形成的,通常发生在年幼的时候,认知能力非常有限,在很大程度上会受童年环境中各种限制因素的影响。