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什么是造血干细胞移植术

造血干细胞的移植和上述器官的移植完全不一样。造血干细胞的移植非常简单。首先,医生通过对患者进行超大剂量的放疗或化疗,尽可能清除患者体内的肿瘤和异常细胞,有时可能还需要其他免疫药物的辅助;然后,将从患者自身或由他人身上采集的造血干细胞输入患者体内,就完成了造血干细胞的移植。造血干细胞移植包括两种方式:自体造血干细胞移植和异体造血干细胞移植。

自体造血干细胞移植包括动员、采集和回输三部分。造血干细胞由骨髓大量生成,其中少部分被释放到血液中,这就是外周血造血干细胞。患者通过使用特定药物,增加释放到血液中的造血干细胞数量,这个过程就是动员。采集的干细胞数量一般在100~200mL,这些干细胞会在实验室里被加入一些营养剂后冻存在零下80℃的冰箱里。化疗以后,患者会出现一段时间的骨髓抑制期,一般是7~14天,在这个过程中可以把造血干细胞回输进人体,这就是回输过程。这是一种非常有效的治疗方式,已经成为当前治疗白血病的主要手段。

异体造血干细胞移植又叫异基因造血干细胞移植,指的是造血干细胞来源于患者以外的其他人,可能是他的亲戚朋友,也可能是自愿捐献的志愿者,或者脐带血库中留存的脐带血。

自体造血干细胞移植和异体造血干细胞移植有很大区别。

首先,二者所移植的造血干细胞来源是不同的。自体造血干细胞移植是回输患者自身的造血干细胞,而异体造血干细胞移植是输入他人的造血干细胞。

其次,二者所花的费用也是不同的。自体造血干细胞移植花费较低,而异体造血干细胞移植花费较高。

最后,自体造血干细胞移植以后没有排异现象,而异体造血干细胞移植以后会有或轻或重的排异现象发生。

目前,临床上造血干细胞移植的主要适应证包括非恶性疾病和恶性疾病两类。

非恶性疾病包括以下三方面:①重型再生障碍性贫血;②阵发性睡眠性血红蛋白尿症,尤其是合并再生障碍性贫血特征的患者;③其他疾病。理论上造血干细胞移植能够治疗所有先天性造血系统疾病和酶缺乏所致的代谢性疾病,比如地中海贫血、重症联合免疫缺陷病等。

恶性疾病包括以下两个方面:①血液系统恶性疾病,比如白血病等;②其他对放化疗敏感的实体肿瘤,也可以考虑做自体造血干细胞移植,比如肺癌等。有媒体报道,放化疗配合造血干细胞移植取得了比较好的效果,不过实体肿瘤的治疗目前还处于探索阶段,并没有被普遍应用。

其实,关于白血病的理赔按照本书第一章“恶性肿瘤(重度和轻度)”的相关条款申请就可以了,不必用造血干细胞移植术来理赔。 5yhLaoq2Z5obd2B43gZBJvvUOA+Mu5DC2QXTxMLCPgJRVuXOC7eIanikrtvb1s5u

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