下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
关于小肠移植要特别说明一下。
小肠属于消化系统的重要器官，它在胃的下面，从与胃连接的部分算起，包括十二指肠、空肠、回肠，其下端与大肠相连（见图4-2）。我们平时说的十二指肠溃疡，实际上就是小肠溃疡。
图4-2 人体小肠的构造示意图
小肠的长度有多长、面积有多大呢？如果把一个人的小肠捋直，长度大概是其身高的3~4倍。如果把小肠剪开，所有的褶皱都铺平，面积大约有400多平方米，相当于一个篮球场的面积。因为有这么大的面积，小肠才能够把我们吃的各种各样的食物分解成容易吸收的营养物质，再通过血液运送到全身，满足身体正常生长发育和新陈代谢的需要。人体内的小肠越长、面积越大，吸收营养物质就越充分；小肠越短、面积越小，吸收营养物质就越少。如果小肠出现病症，最严重的后果就是：无论我们吃什么，我们的身体都没办法吸收到营养。
和小肠对比来看，人体的大肠基本与身高等长，它的作用是把吸收完营养的食物残渣变成粪便，储存到一定量后排出体外。如果大肠太长，储存的粪便就会很多，对人体健康不利。
在临床上，器官移植术后最大的问题是免疫排异。小肠不仅对人体营养的吸收至关重要，还有助于抵御细菌侵入。肠道是与外界细菌接触最多、最频繁的地方。免疫系统的“重兵”都集中于此。人体内，大约有70%的免疫细胞都聚集在小肠或其周围，就是为了防止细菌通过肠道给身体造成损害。
在免疫细胞如此密集的地方进行移植手术，可想而知，它的免疫排异反应是所有器官中最强烈的。因此，小肠移植手术在很长一段时间内的临床成功率都极低，做过小肠移植手术的患者，术后存活时间都不长。在旧规范中，重大器官移植术的保障是不包含小肠移植手术的。随着医药学界不断研发抗排异药物，才让小肠移植手术的成功率有所提高，做小肠移植手术的人也越来越多。因此，新规范将小肠移植手术也纳入保障范围。