我们已经了解“急性心肌梗死”这种疾病的发生与诊断标准,但是,如果要获得重度疾病的理赔款,必须满足下列六个化验指标中的一个:
第一个指标,肌钙蛋白升高的检验结果必须达到正常参考值上限的15倍(含)以上。
第二个指标,肌酸激酶同工酶升高的检验结果必须达到正常参考值上限的2倍(含)以上。人体中,不仅心肌细胞含有肌酸激酶同工酶,其他细胞也含有,比如骨骼肌细胞。所以,肌酸激酶同工酶升高不一定就是心脏的问题,也有可能是身体其他部位的问题。因此,较重急性心肌梗死的诊断标准要求这个指标高到一定的程度。
第三个指标,出现左心室收缩功能下降,确诊6周后,检测左心室射血分数低于50%(不含)。正常成人左心室储存着含有氧气的动脉血液,储存量约为125mL,心脏每跳动一次输出的血液,约为储存量的50%~70%,这个百分比称为“射血分数”,一般50%以上属于正常。射血分数与心肌的收缩能力有关,心肌收缩能力越强,输出量越多,射血分数也越高。当出现心肌细胞坏死时,左心室收缩功能会下降。左心室射血分数低于50%,会导致全身血液供应不足,也就是心功能不全。
第四个指标,影像学检查证实存在新发的乳头肌功能失调或断裂引起的中度(含)以上的二尖瓣反流。二尖瓣即左房室瓣。心室收缩时,二尖瓣会严密关闭房室口,防止血液逆流入左心房。心脏中负责心脏瓣膜开关的肌肉叫作乳头肌(并非人体的胸部肌肉)。如果心肌梗死刚好发生在乳头肌上,就会造成乳头肌坏死,导致二尖瓣关闭不全,一部分血液从左心室逆流入左心房。所谓中度反流,指的是反流分数在30%~49%,也就是说,本应该向外输送给身体的鲜血,却有30%~49%反流回左心房,这也会导致左心室的射血分数降低。
第五个指标,影像学检查证实存在新出现的室壁瘤。发生大面积心肌梗死后,梗死区域会出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死,病变区薄层的心室壁向外膨出,形成室壁瘤。室壁瘤常见于左心室。正常人需要不断收缩心肌把血液射给全身,其心肌后壁及室间隔正常厚度为8~12mm;心肌梗死出现后,室壁瘤的厚度仅为3mm左右,变得非常薄,这样就失去了射血功能。另外,室壁瘤非常脆弱,一旦破裂可能会引发猝死。
第六个指标,出现室性心动过速、心室颤动或心源性休克。心肌受到严重损伤,心脏射血减少,会导致血压下降,出现严重的心律失常,甚至导致猝死。一个人在低血糖的时候身体会颤抖,心脏供血不足时也会颤抖,甚至出现心源性休克。患者出现心源性休克时,需要及时抢救;如果出现严重的心律失常,可能需要使用除颤仪,或安装心脏起搏器。
以上六个指标中的任意一个得到满足,被保险人即可按照较重急性心肌梗死理赔。