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您在养儿时是不是总为这样的事发愁：孩子不爱吃饭，孩子的大便不正常，常有腹泻、便秘或发热等情况，孩子从出生到十几岁怎么也要发十几次烧，甚至还有的孩子每年都要烧好多次。一旦孩子出现咳嗽、痰多、哮喘、支气管炎、肺炎，等等，家长都会问我，“孩子的病根到底在哪儿呀？我养孩子已经够细心了，他怎么还老是生病？”
这里我强调四个字“消化”和“呼吸”，也可以理解为我们常说的消化道和呼吸道。钱乙在《小儿药证直诀》中说，小儿脏腑娇嫩，形气未育，脾胃尚未成熟，纳运功能不足，饮食不知自节，寒暖不能自知自调，易伤及脾肺。这就是为什么我们一开始就提到要追随古人的脚步，在古人养儿育儿的基础上，把孩子消化道和呼吸道的疾病搞定。
说到消化，就会想到怎么让孩子吃。古代孩子患最多的是“疳”疾，实际上是“疳积”，也就是消化不良。那个年代是营养不足引起的消化不良，从而导致小儿疳疾。“少”，营养摄入不足会引起这种病；“多”，摄入过多，同样也会引起这种病。这就是为什么很多孩子生下来的时候没有缺斤短两，反而出现越养越瘦，越养越不健康的情况。
呼吸道也是这样。为什么孩子总是发热、感冒、咳嗽？家长天天操心孩子穿多了还是穿少了，为什么自己的孩子免疫力就那么差，哪一波流感都不能放过自己的孩子？甚至很多家长反复用药，孩子还是患上了喘息性支气管炎，甚至是哮喘，家里药箱都是孩子的退烧药、感冒药、止咳药，雾化吸入的激素类药，等等。孩子一年中多次生病，也不能确定该用哪一种药，最终还是要看医生，让医生定夺。
消化道和呼吸道的病很多，在下面的章节会提到，这里不再繁述，育儿有法，养孩子最主要的还是观念和方法，用药其次，我最愿意也最想跟大家分享的就是自己养儿育儿的观念，还有这么多年来给这么多孩子看病受到的启发。
看病的时候，我跟家长说得最多的一句话就是要管住孩子的嘴，不知道有多少家长能在真正听到心里去的同时还能真正做到，现在的孩子没有以前的营养不良，而是营养过剩。
在很小的时候，我的妈妈讲过一个故事：有一个后妈，膝下有两个儿子，一个是亲生的，一个不是亲生的。后妈偏心，让亲生儿子去看管瓜棚，让另一个儿子去看管种大蒜的地。亲生儿子很高兴，觉得妈妈对自己好；另一个儿子就在地里哭，觉得自己命苦。后来有个老爷爷对看管大蒜的孩子说，“孩子你别哭了，我给你一个罐子，你可以每天煮蒜吃。”这个孩子听老爷爷的话每天煮蒜吃，一个月后，两个孩子同时回家，妈妈看到的是：天天吃瓜的孩子面黄肌瘦，吃蒜的孩子则白白胖胖。这个故事映射的是育儿经。
现在，孩子的零食、饮料、各种塑封熟食太多了，为什么古人给我们定下一日三餐？因为只有三餐才能让你体会到饿，饿的时候再进食，这个时候消化腺才能各司其职，正常分泌，只有控制孩子的这些饮食，消化腺才能乐意为你服务，否则就会用腹胀、便稀、便干等反馈给孩子。
呼吸道的很多病，其实也是父母太爱孩子导致的。热是新生儿最常见的病因，给孩子穿得多是很多家长的通病，孩子小的时候不会表达，加上脑垂体的散热功能还不完善，不能主动散热，孩子的冷热只能被动地取决于父母。在孩子已经出现眼屎、小便黄、大便干，甚至眼睛得睑腺炎的时候，如果这个时候父母能给孩子宽衣，让孩子多喝水，多户外活动，加速孩子的代谢，就不再需要吃消炎药、通便药、清热解毒药，等等，能很自然地解决很多问题。所以说，孩子的很多病不是着凉而是伤热。
在常见的呼吸道病这方面，我建议家长不要总给孩子吃药，很多家长是见烧退烧，见咳止咳，见痰化痰，见喘上激素，已经是司空见惯。毫不避讳地说，我自己的孩子烧十次，也很少是吃退热药的，记得最清楚的是孩子出生六个月后第一次发热，因为孩子从母体获得的先天免疫已经不足了，所以孩子会有第一次发热，当时因为居住条件差，正赶上家里停电，也恰遇三伏天的晚上，我就把孩子抱到楼下，用一条湿毛巾、一杯凉白开水、一把小扇子，一个发热39℃的婴儿，没吃一粒退热药，连擦再扇，熬到天亮，一切就都回归正常了。
发热是一个自身免疫的过程，白细胞或淋巴细胞通过升高温度来吞噬病毒和细菌，只要处理得当就不会引起高热惊厥。古人讲孩子每一烧为一蒸，每一蒸就如同一次脱胎换骨的感觉，一直到十几岁发热的次数渐少，才会长大为人。
孩子易患呼吸道疾病，上、下呼吸道都属于肺的管理范围，这就足以证明孩子肺的稚嫩，过度使用抗生素或清热解毒的药，对孩子的身体也是一种克伐，不要凭感觉乱给孩子用药。
我这么多年在临床一线看到更多的是已经定性的病，见得最多的也是胡乱给孩子用药，其实中医有很多很好的丸药、颗粒剂，等等，比如小儿化食丸、肥儿丸、启脾丸、小便豉翘退热颗粒，等等，西药不能及的，中成药的效果也非常好，这些用药的方法在后面的章节中也有提到。所以说只要用对症、看对病，观念和方法正确，以后的养儿育儿就是一件既惬意又享受的事情。
通常情况下，孩子咳嗽发热，或者拉肚子两天不好，家长就会慌了手脚、乱了方寸，抱着孩子匆匆往医院赶。到了医院，挂呼吸科，等了好长时间，轮到自己了，结果呼吸科专家却说该挂消化科。家长只好带着孩子重新挂号排队，终于又轮到自己了，结果医生只是简单地给孩子摸了摸肚子、看了看舌苔，就下诊断说：“这孩子消化不好，回去吃点山楂就行了。”或者是：“孩子长得太快，是成长痛，不用吃药。回去吧，没事的。”
如果遇到不负责任的医生，他就开各种各样的药，让孩子吃一个星期，先观察观察再说，孩子没什么大病倒也罢了，但如果有严重的病却因此被拖延，这麻烦可就大了。
比如说，我老家的一个不足3岁的孩子，感冒咳嗽老是不好，遵医嘱吃了药，白天他的体温降了，晚上又升到40℃左右。来回折腾了三个星期，求助了好几家大医院，孩子的病都被医生当成寻常感冒来治，治来治去，毛病还是反反复复，而且孩子越来越没精神，两个小鼻孔一扇一扇的，喘气很粗。最后，家长把孩子送到一家区级儿童医院，一位负责任的女医生一检查，说是大叶性肺炎，好险啊！最后，可怜的孩子在医院里足足打了半个月的吊针，家长和孩子均元气大伤。
不懂医，您就预料不到孩子身上可能存在什么问题；不懂医，孩子身上的小问题就可能发展成大问题；不懂医，孩子生病就会变成全家人生病；不懂医，孩子一有病您就只能连夜把他送到医院，眼巴巴地等着医生，心里又苦又怕。
孩子之所以生病，很大程度上是因为家长缺乏最基础的医学常识，在孩子发病的早期疏忽了。其实，孩子的表情、大便的颜色以及腹痛、腹泻等症状，都是在提醒家长们：爸爸妈妈，我病了。但很多家长要么没注意到，要么不在意，要么注意到了却没有采取正确的处理措施。
有一次，我去朋友家聚会，他家有一个五六个月大的婴儿正在熟睡。看到一个小生命，谁都会觉得新鲜，我也不例外，一进门就先去看孩子。当时，我习惯性地用手去摸他的小脸蛋，烫！职业敏感告诉我，孩子在发热！我赶紧从床头拿来奶瓶放在孩子的嘴里，他也不吮吸。这时我意识到：孩子不是正睡得香，分明是昏迷了！
《景岳全书》中说： “若牙关紧闭不纳乳，或硬而不软，其病极重也。” 这说的就是小儿脑炎的前兆。当时，朋友一听说孩子昏迷了，吓得脸都没了血色，赶紧抱着孩子就往医院冲。经确诊，孩子患了急性脑炎。医生说，幸亏送来得及时，再晚一些，孩子就有生命危险。
我饭没有吃成，却做了一件大好事，心中不无高兴。
事实上，很多家长在生活中注意不到孩子身上的问题，一般也不会从自己身上找原因。比方说，有位妈妈带着半岁大的孩子来我这儿看病。她说，这几天自己的心情不好，孩子也不好好吃奶，一摸小肚子，胀胀的。她问我，“是不是妈妈心情不好，吃奶的孩子也会受影响？”
我说，当然是这样，因为中医讲： “母肝气盛，血气沸腾，乳汁败坏，儿必生诸病。” 所以，孩子这种情况是母病及子造成的。
还有些家长一看到孩子发热就慌不择药，习惯性地拿起大人常吃的退烧药给孩子吃，结果药量过大，孩子出了一身汗，虚脱了。
一些父母，因为孩子先天体质不好，就给他吃各种各样的补品，结果孩子很早就开始性早熟、长小胡须，甚至过度肥胖。这样的病例我目睹了太多，真是痛心啊！
父母当然是最爱孩子的，但很多时候，他们由于不懂医，好心办坏事，有意无意中做出了伤害孩子健康的举动，常常后悔莫及。其实，只要您掌握一些中西医的科学育儿知识，举一反三，活学活用，让孩子健康成长一点都不难。
我在中医院实习的时候，有一天，正好是节假日，只有我们几个学生在临时值班。一个家长带着孩子来看病，说是孩子便秘。当时主治医师不在，一同实习的学长就主动上前询问孩子的情况。
诊断后，学长说孩子大便干是因为上火了，然后开了几服清热泻火和通便的药，并嘱咐家长回去后多给孩子吃些凉性的水果。因为他是初次开方，学长心里还美滋滋的，没想到这个第一次反而成了教训。
没多久，那位家长又带着孩子来了，这次他的态度很不好，说孩子吃了学长开的药后，不但大便没通，还总说肚子痛。这次老师在，他没有给孩子把脉，只是看了看，便开了个方子。我一看，老师开的方子和前面学长开的正好相反，全都是温补的药。
当时，我们几个实习生看得如坠入云雾之中。但也就两三天的时间，老师的诊治便得到了验证——家长高高兴兴地带孩子来复诊，说孩子的病好了，肚子也不痛了，还坚持要老师再给孩子开几服药调一调。
事后，老师稍加点拨，我们才恍然大悟。我也是第一次意识到，看小儿苗窍 （就是五官：目、舌、口、鼻、耳） 是何等重要。
说到孩子便秘，大家一般都会想到是上火了，吃点凉的、泻火的药，症状很快就会消除。那为什么那个孩子上火后吃了泻火的药病情反倒加重了呢？
原来，孩子上的不是真火，是假火，也就是中医所说的虚火。所以治孩子便秘的时候，您一定要辨明是真火导致的还是假火导致的。
怎么辨别孩子身上的“火”呢？看鼻子！孩子鼻子干，鼻涕黏稠，甚至容易流鼻血，这才是体内有真火。而上面提到的那个孩子身上的火分明是假火，因为他不但鼻子不干，而且总是流清鼻涕，还一直咳嗽、气喘，这显然是肺虚假火引起的。
便秘与肺有很大的关系，因为 “肺与大肠相表里” 。记得中医小儿诊治学中有这么一句话： “大肠，肺之表，闭结，肺有火也；肺无热而便闭，血枯也，不可寒凉，更不可攻下。” 意思就是说，因肺虚、气血不足引起的便秘，用清热泻火的中药去治，不但治不好，反而会加重病情。
鼻子是肺的苗窍，通过观察鼻子，我们就能知道肺里是不是有火。假火和真火要用两种截然不同的方法治，而这一切全赖于我们对苗窍的观察。它们分别代表五脏，通过看五官，我们就能知道内脏是不是有毛病。因为目是肝窍，舌是心窍，口是脾窍，鼻是肺窍，耳是肾窍，五窍与五脏相通，互为表里。比如说，肺与鼻相通，我们看鼻子就能知道肺的健康状况。再如， “肝开窍于目” ，看眼睛我们就能明白肝的好坏，以此类推，看口就能知道脾好不好，看舌就能知道心有没有毛病，看耳朵就能知道肾功能强不强。
这有点像西方的解剖学，只不过这“解剖”的不是五脏而是五官，让我们更直接地看到内脏的病理特征。
看五官，知内脏，这是根据中医所说的寒、热、虚、实等症来辨别的。看到一个人眼睛红肿时，我们就知道他肝火旺，如果是孩子，他精神上会变得烦躁、多动；这种情况可以给孩子喝健儿清解液，按上面的说明针对孩子的体重加减用药量。
如果孩子两眼或鼻根发青，眼球乱转，那就是着凉或肝风内动引起的，这也是容易抽搐的前兆，这种情况多见于高热不退的孩子，要赶紧给孩子吃退热药，以防孩子抽搐，比如中成药，小儿豉翘清热颗粒，中成药退热慢，但疗效持久。
如果孩子嘴唇通红，总是泛呕，那就是脾胃有火。如果孩子还有舌苔黄厚、小便黄、大便干的情况，可以给孩子喝小儿化积口服液，喝到大便通，食欲恢复即可。
孩子的嘴唇没有血色，还伴有呕吐，是脾胃太虚了，不能消化食物运生气血，这种情况家长可以给孩子吃两盒启脾丸。若孩子吞咽中药丸剂会有困难，可以给孩子搓成小粒，冲水服。
望苗窍不仅可以看五官，还可以看面部的颜色。比如说孩子脸色焦黄、无血色，不爱吃饭，这是脾胃消化不好，因为脸黄是脾有病的反映。脾胃为气血生化之源，这样的孩子多数都患有贫血，可以给孩子吃小儿补血颗粒。
吃药是一方面，主要还得让孩子多运动，有的家长说：“孩子本来就虚，越运动体质不会越差吧？”其实不然，适量运动会促进孩子的肠胃的消化和吸收，增加孩子的食欲，比吃药更有效。
很多家长说：“孩子脸色发青，他的肝是不是有病？”
我仔细观察了一下，家长说的孩子的脸发青，不是孩子的整张脸都发青，而是眉宇之间或鼻翼两侧有发青的皮下血管，这不是什么病态，家长完全不用理会；如果孩子的脸出现了不正常的白色，还咳嗽、怕冷，也就是最常见的呼吸道疾病，也叫风寒袭肺。
另外，如果孩子的脸色发黑，却不是正常的黑，而且一点也不滋润，还腰痛，同时伴有腿和颜面浮肿，孩子比平时尿少，总说累，那就是肾气虚到了极点的表现，是孩子的肾出了问题，需要及早就医。
古代著名小儿医家夏禹铸说： “小儿诊病，以望为主，问继之，闻则次之，而切则无矣。” 可见，古人给小儿看病时更重视小儿望诊。《幼幼集成》中的“望诊篇”谈到这点时便说道： “小儿于未言时，问之无可问……故小儿病于内，必形于外，外者内之著也。”
经过这么多年的临床经验，我深切地体会到了中医小儿望诊中“审苗窍”的玄妙，可以说，审苗窍是最早的中医儿科解剖学，是中医儿科的精华和瑰宝。掌握了这门学问，孩子病在哪里，您知道得也不会比医生少。