四、避免二次损伤

（一）避免二次损伤原则

1．医患双方均应当警惕，在某些特殊的情况下，脊柱损伤的症状容易被其他损伤掩盖，如闭合性的颅脑和面部损伤的患者，这类损伤在患者头部遭受暴力时，往往容易合并颈椎损伤。

2．对损伤脊柱和脊髓的保护，开始于事故现场。

3．正确的搬运和固定，可以有效地保护脊柱损伤患者的神经功能，避免神经损伤的进一步恶化。

4．人工维持患者脊柱制动，直至将患者固定在长的脊柱板上。

5．对于严重创伤的患者，应在到达现场后10分钟内开始运转，迅速将其转运至附近合适的医疗机构。

6．在转运至医院途中，要进行复温和静脉输液。

7．在危及生命的损伤得到控制或排除后，可询问患者病史，进行再次评估检查。

8．首要的是不能造成进一步损伤。

（二）防止二次损伤处理措施

1．坚强的颈托固定。

2．有力的侧方支持。

3．在搬运过程中，保持脊柱轴线稳定。

（三）常用脊柱固定与搬运手法

具体见图1-1～图1-7。