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三、搬运

搬运是指救护者徒手或利用搬运器材,将患者从事发现场向运送车辆的转送过程。

1.搬运的目的

使患者脱离危险区,实施现场救护;尽快使患者获得专业医疗;最大限度地挽救生命,减轻伤残。注意,如果使用错误的搬运方法,不仅会增加患者的痛苦,还会加重患者的损伤。

2.搬运的原则

及时、迅速、安全,避免再损伤。尽可能找人帮忙,并设法找到搬运工具。尽量不要单独搬动患者,情况紧急时例外。移动前先了解伤情,有出血的应先止血和包扎;有头、颈部损伤的应先固定头颈部,有骨折的应予固定。尽量让患者处于舒适的位置。但是,保持患者的头、颈、胸在同一正中线的位置上,这是最重要的搬运规则。尽量用牢固的长木板搬运严重创伤的患者。搬运前应将患者牢固地捆绑在木板上,小心、平稳地抬送患者。

3.搬运的方法

(1 )徒手搬运法 用于伤势较轻且运送距离较近者。注意,如没把握,切勿尝试。保持平衡,站稳脚步,切勿操之过急。保持腰直,用大腿肌肉力量,避免弯腰。忌屏住呼吸,尽量将重量贴近自己身体。尽量动员人手,并确定所有人员明白搬运步骤。

①单人徒手搬运法。第一,扶行法:适用于较轻、清醒、无骨折,能步行患者。救护者站在患者一侧,使患者一侧上肢绕过自己的颈部;用手抓住患者的手,另一只手绕到患者背后,搀扶行走。第二,抱行法:适用于体重较轻的患者。是短距离搬运的最佳方法,脊柱或大腿骨折禁用此法。救护者蹲在患者的一侧,面向患者,一只手臂从患者的腋下绕到的背后,另一只手臂放在患者的大腿下,然后抱起。第三,背负法:适用清醒、体重轻的患者。胸部损伤,四肢、脊柱骨折禁用此法。救护者背向患者蹲下,嘱患者用双臂从救护者肩上伸到胸前,两手握紧;双手绕过患者大腿,并抓紧自己腰带,慢慢站起,保持背挺直。第四,拖行法:适用现场危险,身体重的患者。非紧急情况勿用此法。一般患者,让患者双臂交叉放于胸前,然后蹲在患者背后,双手穿过患者腋下,抓住患者的手腕及前臂,用力向后拖行。疑脊柱患者,救护者蹲在患者头侧,双手从患者背后伸向腋部,手臂护托患者头部,将患者拖行。勿弯曲旋转颈部和腰背部。第五,爬行法:适用于无骨折、上肢无受伤、不能够站立行走的患者,且施救空间狭窄。将患者的双手用布条或绳子系牢,搭在救护者颈部,然后骑跨在患者身上,爬行前进。②双人徒手搬运法。第一,四手座抬法:救护人员四只手形成口字形。此法要点是两人的手必须握紧,移动步子必须协调一致,且患者的双臂都必须分别搭在两个救护人的肩上。第二,三手座抬法:两名救护者中的一名救护者双手与另一名救护者的单手搭成杠轿,使患者坐上,并双手抓牢救护者肩部,单手救护者的另一只手可携带救护包,救护者同步将患者抬出。第三,两手座抬法:两名救护者的前左右手搭成杠轿,让患者乘坐,后左右手交叉搭紧贴于患者背部,患者两手抓牢救护者双肩,救护者同步将患者搬出。第四,前后扶持法:一位救护人员两手从患者腋下抬起,将其头背抱在自己怀内,另一救护员夹住患者的两腿面向前,然后两人步调一致,慢慢将患者抬起。③多人徒手搬运法。适用于脊柱骨折的患者。若有3~4名救护者,则都单膝跪在患者未受伤的一侧,分别托头颈、肩背、腰臀、下肢,同步抬起前进。严禁脊柱扭转或弯曲,保持身体平直。若有6名及以上救护者,则分别在患者两侧,同步抬起。

(2 )器械搬运法 适用于伤势较重,不宜徒手搬运,且需转运距离较远的患者。①担架搬运方法:两人一前一后抬担架,同步前进平地行走时,患者头放置于在后面抬的人一侧,以便观察其病情变化,如果患者呼吸困难,不能平卧,可将患者背部垫高。对脑出血的患者,应稍垫高其头部。②椅托搬运法:让患者坐稳于椅子之上,两人各抬椅子之一侧,步伐一致地缓慢移动。 EK5y1d0S75BtIgiZKBaMdCvTariyE8bI0uS9k/4VYZ9pUp6KN97xUdwFvIMvI88T

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