宋代林亿《金匮要略方论》序云:“尝以对方证对者,施之于人,奇效若神。”家父吉忱公临证,均以“方证立论”,大有“以对方证对者,施之于人,其效若神”之验,从而成为柳氏医学流派“以方证立论法式”施于临床的开山之祖。据《汉书·艺文志》序及方技略可知,经方十一家有《汤液经法》三十二卷。据陶弘景《辅行诀脏腑用药法要》可知,张仲景《伤寒杂病论》中的方剂,来源于伊尹《汤液经法》。于是,后世医家宗其立方之要,在临床实践的基础上,形成众多的有效方剂。余亦“以对方证对者,施之于人”,或经方,或时方,或经方头时方尾,均收效于预期。从《柳吉忱诊籍纂论》《牟永昌诊籍纂论》《柳少逸医案选》《柳少逸医论医话》《伤寒方证便览》《金匮要略讲稿》及《柴胡汤类方及其应用》中之医案,均可见之。于是,“以方证立论”遂成为柳氏医学流派临床辨证施治之法式,并以此形成柳氏“方证学派”的学术特色。即便是针灸术、推拿术,也是以“方证立论”为临床应用之法式。从拙著《经络腧穴原始》《〈黄帝内经〉针法针方讲记》《〈扁鹊心书〉灸法讲解》《小儿推拿讲稿——广意派传承录》《医经学派推拿术讲稿》,均可见之。
本书共分为四章。第一章在理论上阐述了“以方证立论”是柳氏医学流派的临床思辨方法,具有重要方法论的意义。同时,阐发了方剂学的产生和发展,为方证立论提供了坚实的理论支持和广阔的应用范围,即有众多的可用之方。应该说,同病异治和异病同治,是方证立论法式应用的两大法门,故在后三章中,以“临床应用举隅”形式,分别以“同病异治”“异病同治”及针灸推拿法,谈“以方证立论法式”在临床上的应用。应当说仅为举例说明,权为引玉之作。
本书表述的是一种临床思维方法,同时对工作室的同学们学习柳氏医学丛书,传承“柳氏医学流派”的理论体系、临床经验和学术思想,也会有所裨益,故结集名曰《柳氏中医方证法式》。
柳少逸
2019年6月30日