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药物组成：柴胡10g，薄荷3g，当归10g，白芍12g，茯苓15g，白术15g，泽泻12g，猪苓12g，桂枝12g，炙甘草10g，煨姜3片。水煎服，日一剂。
临床症状：面睑浮肿，时作时止，四肢肿胀，按之皮厚，随按随起，常伴胸脘胀满，心烦易怒，舌苔白滑或白腻，脉弦。或见口苦咽干，目赤耳鸣，头痛头胀，面肿色赤，舌红，苔黄腻，脉弦数。
功效：疏肝理气，化湿消肿。
方解：此乃肝气失畅，气郁湿阻而致气肿。故治当疏肝理气，化湿消肿。气郁兼热者，疏肝泄热，利湿消肿。方中主以柴胡疏肝达郁，使肝气得以条达；白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急；当归甘辛苦温，养血和血，且其有理气之功，而有血中气药之誉；故归、芍与柴胡同用，补肝体而助肝用，使血和而肝柔，无柴胡疏泄太过之弊，共为辅药。木郁则土衰，肝病犯脾，故以白术、茯苓、甘草，以成健脾益气之治，非但实土以抑木，且使营血肝阴生化有源。方用薄荷少许，疏散郁滞之气，透达肝经郁热；煨姜降逆和中，共为佐药。柴胡尚为肝经之引经药，又兼为使药之用。宗《素问·脏气法时论》“肝苦急，急食甘以缓之……肝欲散，急食辛以散之……脾欲缓，急食甘以缓之”之旨，诸药合用，以其疏肝理气达郁之功，则肝郁得疏，血虚得养，脾虚得复。五苓散，方出自《伤寒论》，方中主以泽泻，甘淡性寒，可直达肾与膀胱，以成利水渗湿之治。辅以茯苓、猪苓之淡渗，增其利水渗湿之功。佐以白术健脾而运化水湿，转输精津，使水精四布，而无成痰饮之虞；又佐以桂枝，以其辛温之性，外解肌表之水气，内助肾与膀胱以温阳化气，俾水气得以表里双解，于是水湿之邪得除。故合逍遥散、五苓散，共成理气达郁，化湿消肿之治。
加减应用：肝郁化热，气阻湿滞者，加丹皮10g、栀子10g。
药物组成：党参15g，茯苓30g，白术15g，薏苡仁30g，桔梗12g，山药15g，白扁豆30g，泽泻15g，猪苓15g，陈皮12g，苓皮15g，桑白皮12g，生姜皮12g，大腹皮15g，甘草10g。水煎服，日一剂。
临床症状：面睑浮肿，面圆颈粗，胸背肥厚，腹大皮厚而鼓，四肢浮肿，按之皮厚，随按随起，身重体倦，自汗脉弱，舌淡，苔白腻。
功效：补益脾肺，渗湿消肿。
方解：此乃脾肺气虚，而发气肺。参苓白术散，方出自《太平惠民和剂局方》，乃为脾虚夹湿证而设。方中主以党参、白术、泽泻、猪苓、茯苓益气健脾渗湿；配伍山药助党参以健脾益气，兼能止泻；白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均为辅药；桔梗宣肺利气，通调水道，又载药上行，以益肺气；甘草健脾和中，调和诸药。诸药合用，补其中气，化其湿浊，行其气滞，恢复脾胃受纳与健运之职，而收卓功。五皮散，又名五皮饮，方出自《华氏中藏经》，乃为脾虚湿盛，水溢肌肤证而设。湿邪最易阻碍气机，故其证除一身悉肿外，尚见有心腹胀满，甚则气逆喘急。故治宜利水消肿，理气健脾。方中主以茯苓皮，甘淡渗利，行水消肿。辅以大腹皮下气行水，消胀除满；陈皮理气和胃，醒脾化湿；桑白皮肃降肺气，通调水道，利水消肿；生姜皮和脾降肺，行水消肿而除胀满，共为佐使药。五药相合，共奏利水消肿，理气健脾之效。五药皆用其皮，则善行皮间之水气，故亦为治疗浮肿之良剂。二方合用，共达补益脾肺，渗湿消肿之治，以解脾肺双虚，气虚湿滞所致气肿之疾。
加减应用：若腹胀甚，加厚朴12g。
药物组成：附子10g，桂枝12g，牛膝12g，车前子15g（包煎），生地黄15g，山药15g，山茱萸10g，泽泻12g，茯苓20g，牡丹皮12g。水煎服，日1剂。
临床症状：睑面、四肢甚或全身浮肿，按之皮厚，随按随起，伴头晕耳鸣，腰膝酸软冷痛，女子月经渐少乃至闭经，男子阳痿，舌淡胖嫩，苔白腻。
功效：补益肾气，利湿消肿。
方解：方用《济生方》之济生肾气丸，该方由《金匮要略》之肾气丸加车前子、川牛膝组成。故又名牛车肾气丸。方用生地黄滋补肾阴，山茱萸、山药滋补肝脾，并辅以滋补肾中之阴，并以少量桂枝、附子温补肾中之阳，意在微微生少火以生肾气。《医宗金鉴》有谓：“此肾气丸纳桂附于滋阴剂中十倍之一，意不在补火，而在微微生火，即生肾气也。”其目的在于“益火之源，以消阴翳”。方中泽泻、茯苓利水渗湿，牡丹皮清泻肝火，与温补肾阳药相配，意在补中寓泻，以使补而不腻。本方配伍方法属于“阴中求阳”之太极辨证施治思维，正如张景岳所说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”诸药合用，以成金匮肾气丸之治。
药物组成：茯苓20g，陈皮12g，半夏10g，当归12g，赤芍12g，白术12g，泽泻12g，川芎10g，乌梅6g，生姜10g。水煎服，日1剂。
临床症状：久病浮肿，形体肥胖，肿胀较甚，按之皮厚，随按随起，皮色暗红或紫红，胸闷，呼吸不畅，痰多，脘满呕恶，四肢沉重，头晕头痛，肿胀如裹，舌质暗，或有瘀点，苔白滑或白腻，脉弦。
功效：豁痰渗湿，活血通脉。
方解：此乃久病浮肿，血瘀不畅，痰瘀交阻之证。故取《金匮要略》之当归芍药散易汤施之，方中重用芍药泻肝木而安脾土，合以当归、川芎调肝以养血，白术补脾燥湿，合茯苓、泽泻渗湿而泄浊。诸药合用，以成养血通脉，渗湿化浊之治。湿浊内盛，易阻碍清阳，致胃气失和，因此多见头眩心悸，恶心呕吐。治宜燥湿化痰，理气和中，故有《局方》二陈汤之用。方中主用半夏，辛温性燥，燥湿化痰，降逆和胃；辅以陈皮理气燥湿祛痰，以助半夏化痰之力，理气可使气顺则痰消；痰由湿生，湿自脾来，故佐以茯苓健脾渗湿，俾湿去脾旺，痰无由生；加生姜者，以其降逆化饮，既能制半夏之毒，又能助半夏、陈皮行气消痰，和胃止呕；复用少许乌梅收敛肺气，与半夏相伍，散中有收，祛痰而不伤正；以甘草为使药，调和药性而兼润肺和中。诸药合用，标本兼顾，燥湿化痰，理气和中。于是二方合一，俾痰消湿去，瘀血得化，络脉得通，而气肿得愈。
加减应用：兼见气虚者，加黄芪12g。
〔注〕本文系与蔡锡英合作。