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1933年，叶心清告别魏庭兰先生，返回重庆，与唐阳春、张乐天、龚志贤诸同仁开设“国粹医馆”，集中医内、妇、针灸、骨科之长，普济众生，除门诊治疗外，还开设少量病床，收治住院患者并招收学员，当时在四川中医界颇具影响。1936年叶心清移居成都，在包家巷54号开设诊所，诊所分别设有男客堂和女客堂，实行男女分诊。
彼时叶心清年仅30余岁，重医术更重医德，十分关心体贴生活贫困的民众，对他们不仅免费诊治，还同小南街的“光华堂”药店商定，凡贫困患者凭其处方免费抓药，药费定期由他结算。记得当时有位汪姓老太，靠儿子拉人力车为生，生活十分困难，因患重病无钱医治，求助于他，他自始至终给予免费诊治，免费抓药，汪老太没花一分钱而大病痊愈，为此感动得痛哭流涕，逢人便称道叶心清的再生之恩。
由于叶心清德高术精，名震蜀中，当时国民党的要员，如于右任、胡宗南、刘文辉、蒋鼎文、宋希濓、宋哲元、吴允周等都曾邀他诊治，而且疗效卓著。他年纪虽轻，却已成为蜀中名医。
1949年底成都解放，叶心清目睹国家日新月异的变化，由衷拥护与热爱中国共产党，决心凭借自己的医术兢兢业业地为人民、为国家工作。他摒弃门户之见，主张一切从患者出发，中西医相互取长补短，发挥各自的优势。
1950年叶心清又回到重庆，在重庆市新生市场26号开设诊所。因其疗效独特，思想进步，1954年当选为重庆市第一届人民代表大会代表，并荣任重庆市中医学会委员、中西医学术交流委员会委员。在重庆开诊所时，有一位流浪在外，无家可归的残疾人，姓王，个子很小，叶心清怜悯其生活艰辛，将其留在家中，帮着做些家务，同时负责接送叶成瑜（叶心清长女）等四姐弟上学，多年来相处如同一家人。后来叶心清奉调入京工作，临别给他留下一笔钱，老人痛哭流涕，依依不舍。