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十五、酸枣仁汤改膏剂安眠

酸枣仁汤原载于《金匮要略》,主治“虚劳虚烦不得眠”,由炒枣仁、茯苓、川芎、知母、生甘草5味药组成。本方沿用至今,仍是血虚心烦不眠、心悸虚汗等症的效方。

叶氏指出,酸枣仁一味,今人只知其为心家要药,功专宁心敛汗,殊不知其亦有养肝养血之力,正如《本草图解》所言:酸枣仁味酸性收,故其主治多在肝、胆二经。肝虚则阴伤而烦心不卧;肝藏魂,卧则魂归于肝,肝不能藏魂,故目不得瞑。枣仁酸味归肝,肝受养,故熟寐也。可见酸枣仁之安眠,实系其养肝养血所致。《本草纲目》云:后人治心病必用茯神,故洁古张氏云风眩心虚,非茯神不能除,然茯苓未尝不治心病也。可见茯苓也能宁心安神,是臣药。知母苦寒,清热除烦效良,尤宜于阴虚火旺的虚烦失眠,是为佐药。川芎入肝、胆经,行血中之气,祛风止痛,为使药。生甘草泻火热,且调和诸药。所以,酸枣仁汤虽药简味精,但组方严谨,主治明确,为肝阴不足,肝血亏损,虚火上扰,心烦失眠的效方。

叶氏应用酸枣仁汤治虚烦失眠时必加夜交藤一味,用量30g。夜交藤始载于《开宝本草》,系何首乌的蔓茎,入心、肝两经,功专养心安神,主治虚烦不寐,加入酸枣仁汤,相得益彰,安眠功能倍增。叶氏一般先以汤剂,每日1剂,水煎分2次服用,再配针刺三阴交、神门等养阴宁神,获效后,增加10倍用量浓煎,以白蜜收膏,制成膏剂,每晚睡前服1汤匙(15g)巩固疗效,常服安眠。 OSajhyrVBhYlCMwNWBQ+TBikjYeJrSGaKet7gQ49ez1CgbzO3tkFkXkPoLot7+Ci

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