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叶氏认为，临床病情绝非单纯，诊察时必须细心，切勿粗心大意而遗漏细小。如胃痛一证，必问有无泛酸，见泛酸者必有肝旺。其治务必配合抑木之品，否则止痛效果大减。《内经》云：“当补则补，当泻则泻，毋逆天时，是谓至治。”（《灵枢·百病始生》）说明高明的医者，一定会细心辨证，确立治则，毫不含糊，但是在病情危急时又要胆大，抓住病机，当机立断，处置果断，大胆投药。如见毒火炽盛，逆传心包而神昏谵语时，必须重用西洋参清热生津而固脱，一般用量均在12g以上，浓煎兑服，不可犹豫。再如，出血一证如见出血量多，但有血块发黑，此乃瘀血所致，其止血应当大胆使用祛瘀生新之品，否则瘀血不去，新血不生，出血难止，还可应用肉桂炭、丹皮炭、丹参炭之类。病情危急时如果胆不大，处置不当，常常贻误时机，治疗上出现差错，造成难以挽回的损失。叶氏说：要达到《内经》所要求的“是谓至治”，必须做到胆大心细，这是医者必备的素质。