第六单元
清热药

细目一　清热泻火药

1．石膏

【性能】 甘、辛，大寒。 归肺、胃经。

【功效】 生用：清热泻火，除烦止渴；煅用：敛疮，生肌，收湿，止血。

【主治病证】 ①温热病气分实热证。②肺热喘咳证。③胃火牙痛、头痛，实热消渴。④溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血等。

【用法】生石膏煎服， 宜先煎 。煅石膏研末，撒敷患处。

【使用注意】脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。

【常用配伍】 石膏配知母。

2．知母

【性能】 苦、甘，寒。 归肺、胃、肾经。

【功效】 清热泻火，滋阴润燥。

【主治病证】 ①气分实热，烦渴。②肺热燥咳。③骨蒸潮热。④内热消渴。⑤肠燥便秘。

【用法】煎服。清热泻火宜生用，滋阴润燥宜盐水炙用。

【使用注意】本品性寒质润，有滑肠作用，故脾虚便溏者不宜使用。

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3．芦根

【功效】 清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。

【主治病证】 ①热病烦渴。②胃热呕哕。③肺热咳嗽，肺痈吐脓。④热淋涩痛。

4．天花粉

【功效】 清热泻火，生津止渴，消肿排脓。

【主治病证】 ①热病烦渴。②肺热燥咳。③内热消渴。④疮疡肿毒。

【使用注意】不宜与乌头类药材同用。

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5．淡竹叶

【功效】 清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。

【主治病证】 ①热病烦渴。②口疮尿赤，热淋涩痛。

6．栀子

【性能】 苦，寒。 归心、肺、三焦经。

【功效】 泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；外用消肿止痛。焦栀子：凉血止血。

【主治病证】 ①热病心烦。②湿热黄疸。③热淋涩痛。④血热吐衄。⑤目赤肿痛。⑥火毒疮疡。

【用法】煎服。外用生品适量，研末调敷。

7．夏枯草

【性能】 辛、苦，寒。 归肝、胆经。

【功效】 清热泻火，明目，散结消肿。

【主治病证】 ①目赤肿痛，头痛眩晕，目珠夜痛。②瘰疬，瘿瘤。③乳痈肿痛。

8．决明子

【功效】 清热明目，润肠通便。

【主治病证】 ①目赤肿痛，羞明多泪，目暗不明。②头痛，眩晕。③肠燥便秘。

【用法】煎服。润肠通便， 不宜久煎 。

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细目二　清热燥湿药

1．黄芩

【性能】 苦，寒。 归肺、胆、脾、大肠、小肠经。

【功效】 清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。

【主治病证】 ①湿温，暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，黄疸泻痢。②肺热咳嗽，高热烦渴。③血热吐衄。④痈肿疮毒。⑤胎动不安。

【用法】煎服。清热多生用，安胎多炒用，清上焦热多酒炙用，止血可炒炭用。

2．黄连

【性能】 苦，寒。 归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。

【功效】 清热燥湿，泻火解毒。

【主治病证】 ①湿热痞满，呕吐吞酸。②湿热泻痢。③高热神昏，心烦不寐，血热吐衄。④痈肿疖疮，目赤牙痛。⑤消渴。⑥外治湿疹、湿疮、耳道流脓。

【用法】煎服。外用适量。

3．黄柏

【性能】 苦，寒。 归肾、膀胱经。

【功效】 清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。

【主治病证】 ①湿热带下，热淋涩痛。②湿热泻痢，黄疸。③湿热脚气，痿躄。④骨蒸劳热，盗汗，遗精。⑤疮疡肿毒、湿疹瘙痒。

【用法】煎服。外用适量。

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4．龙胆

【功效】 清热燥湿，泻肝胆火。

【主治病证】 ①湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒。②肝火头痛，目赤耳聋，胁痛口苦。③惊风抽搐。

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5．苦参

【功效】 清热燥湿，杀虫，利尿。

【主治病证】 ①湿热泻痢，便血，黄疸。②湿热带下，阴肿阴痒，湿疹湿疮，皮肤瘙痒，疥癣。③湿热淋证，小便不利。

【使用注意】脾胃虚寒者忌用， 反藜芦 。

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细目三　清热解毒药

1．金银花

【性能】 甘，寒。 归肺、心、胃经。

【功效】 清热解毒，疏散风热。

【主治病证】 ①痈肿疔疮。②外感风热，温病初起。③热毒血痢。

此外，尚可用治咽喉肿痛、小儿热疮及痱子。

2．连翘

【性能】 苦，微寒。 归肺、心、小肠经。

【功效】 清热解毒，消肿散结，疏散风热。

【主治病证】 ①痈肿疮毒，瘰疬痰核。②风热外感，温病初起。

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3．穿心莲

【功效】 泻火解毒，清热燥湿，凉血，消肿。

【用法用量】煎服，6～9g。煎剂易致呕吐，故多作丸、散、片剂。外用适量。

【使用注意】不宜多服久服；脾胃虚寒者不宜用。

4．大青叶

【性能】苦，寒。归心、胃经。

【功效】 清热解毒，凉血消斑。

【主治病证】 ①热入营血，温毒发斑。②喉痹口疮，痄腮丹毒，疮痈。

5．青黛

【功效】 清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。

【主治病证】 ①温毒发斑，血热吐衄。②咽痛口疮，痄腮，喉痹，火毒疮疡。③咳嗽胸痛，痰中带血。④暑热惊痫，肝风抽搐。

【用法用量】 入丸、散，1～3g。 本品难溶于水，一般作散剂冲服，或入丸剂服用。外用适量。

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6．贯众

【功效】 清热解毒，止血，杀虫。

【主治病证】 ①风热感冒，热毒斑疹。②血热出血，虫疾。

7．蒲公英

【性能】 苦、甘，寒。 归肝、胃经。

【功效】 清热解毒，消肿散结，利尿通淋。

【主治病证】 ①痈肿疔毒，乳痈内痈。②热淋涩痛，湿热黄疸。

8．紫花地丁

【功效】 清热解毒，凉血消肿。

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9．土茯苓

【功效】 解毒，除湿，通利关节。

【主治病证】 ①杨梅毒疮，肢体拘挛。②淋浊带下。③痈肿疮毒。

10．鱼腥草

【性能】辛，微寒。归肺经。

【功效】 清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。

【主治病证】 ①肺痈吐脓，肺热咳嗽。②热毒疮毒。③湿热淋证。

11．射干

【性能】苦，寒。归肺经。

【功效】 清热解毒，消痰，利咽。

【主治病证】①咽喉肿痛。②痰盛咳喘。

【使用注意】孕妇慎用。

12．山豆根

【功效】 清热解毒，利咽消肿。

【主治病证】 咽喉肿痛；牙龈肿痛。

【用法用量】煎服，3～6g。外用适量。

【使用注意】 本品有毒 ，过量服用易引起恶心、呕吐、腹泻、胸闷、心悸等，故用量不宜过大。

13．马勃

【功效】 清热解毒，利咽，止血。

14．白头翁

【性能】苦，寒。归胃、大肠经。

【功效】 清热解毒，凉血止痢 。

【主治病证】 ①热毒血痢。②阴痒带下 。

15．马齿苋

【功效】 清热解毒，凉血止血，止痢。

细目四　清热凉血药

1．生地黄

【性能】 甘，寒。 归心、肝、肾经。

【功效】 清热凉血，养阴生津。

【主治病证】 ①热入营血，温毒发斑，吐血衄血；②阴虚内热，骨蒸劳热。③津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。

【使用注意】脾虚湿滞，腹满便溏者不宜使用。

2．玄参

【性能】 甘、苦、咸，微寒。 归肺、胃、肾经。

【功效】 清热凉血，泻火解毒，滋阴。

【主治病证】 ①温邪入营，内陷心包，温毒发斑。②热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽。③目赤咽痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒。

【使用注意】脾胃虚寒，食少便溏者不宜服用。反藜芦。

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3．牡丹皮

【性能】 苦、辛，微寒。 归心、肝、肾经。

【功效】 清热凉血，活血祛瘀。

【主治病证】 ①温毒发斑，血热吐衄。②温病伤阴，余邪未尽，夜热早凉，无汗骨蒸。③血滞经闭，痛经，跌打伤痛。④痈肿疮毒。

【使用注意】血虚有寒、月经过多及孕妇不宜使用。

4．赤芍

【性能】 苦，微寒。 归肝经。

【功效】 清热凉血，散瘀止痛。

【主治病证】 ①温毒发斑，血热吐衄。②目赤肿痛，痈肿疮疡。③经闭痛经，癥瘕腹痛，跌打损伤。

【使用注意】血寒经闭不宜使用。 反藜芦。

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5．紫草

【功效】 清热凉血，活血消斑，解毒透疹 。

【主治病证】 ①温病血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透。②疮疡，湿疹，水火烫伤。

【使用注意】性寒而滑利，脾虚便溏者忌服。

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细目五　清虚热药

1．青蒿

【性能】 苦、辛，寒。 归肝、胆经。

【功效】 清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。

【主治病证】 ①温邪伤阴，夜热早凉。②阴虚发热，劳热骨蒸。③暑热外感，发热口渴。④疟疾寒热。

【用法】煎服， 不宜久煎； 或鲜用绞汁服。

【使用注意】脾胃虚弱，肠滑泄泻者忌服。

2．白薇

【功效】 清虚热，凉血，利尿通淋，解毒疗疮。

3．地骨皮

【性能】 甘，寒。 归肺、肝、肾经。

【功效】 凉血除蒸，清肺降火。

【主治病证】 ①阴虚发热，盗汗骨蒸。②肺热咳嗽。③血热出血证。

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4．银柴胡

【功效】 清虚热，除疳热。

5．胡黄连

【功效】 退虚热，除疳热，清湿热。

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