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第四单元
闻诊

细目一 听声音

1.音哑与失音的临床表现及意义 语声嘶哑者为音哑,语而无声者为失音,或称为“喑”。前者病轻,后者病重。

(1)新病音哑或失音者,多属 实证 。多因 外感风寒或风热袭肺 ,或 痰湿壅肺,肺失清肃 ,邪闭清窍所致,即所谓 “金实不鸣”

(2)久病音哑或失音者,多属 虚证 。多因 各种原因导致阴虚火旺,肺肾精气内伤 所致,即所谓 “金破不鸣”

(3)暴怒喊叫或持续高声宣讲,伤及喉咙所致音哑或失音者,亦属气阴耗伤。

(4)妇女妊娠末期出现音哑或失音者,称为妊娠失音(子喑),系因胎儿渐长,压迫肾之络脉,使肾精不能上荣于舌咽所致。

2.谵语、郑声、独语、错语的临床表现及意义

3.咳嗽、喘、哮、短气、少气的临床表现及意义

4.呕吐、呃逆、嗳气的临床表现及意义

续表

5.太息的临床表现及意义 太息又称叹息,指情志抑郁、胸闷不畅时发出的长吁或短叹声。不自觉地发出太息声,太息之后自觉宽舒者,是 情志不遂,肝气郁结 之象。

细目二 嗅气味

1.口气异常的临床意义

2.病室气味异常的临床意义

(1)病室臭气触人,多为瘟疫类疾病。

(2)病室有血腥味,病者多患失血。

(3)病室散有腐臭气,病者多患溃腐疮疡。

(4)病室有尸臭,多为脏腑衰败,病情重笃。

(5)病室有 尿臊气(氨气味) ,见于 肾功能衰竭

(6)病室有 烂苹果样气味(酮体气味) ,多为 消渴并发症患者 ,属危重病症。

(7)病室有 蒜臭气味 ,多见于 有机磷杀虫剂中毒 g6s2Zdjcj5BRyyZxh/9b0HiOGu8/GokCz3kTLRYf+7MsZd6Oc+LX/NVF75Y9K7F7

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