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第十一单元
病因

细目一 六淫

1.六淫的概念 六淫,指风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病,又称为“六邪”。

2.六淫的共同致病特点 ①外感性。②季节性。③地域性。④相兼性。

3.六淫各自的性质及致病特点

(1)风邪的性质及致病特点: ①风性轻扬开泄,易袭阳位。②风性善行而数变。③风性主动。④风为百病之长。

(2)寒邪的性质及致病特点: ①寒为阴邪,易伤阳气。②寒性凝滞主痛。③寒性收引。

(3)暑邪的性质及致病特点: ①暑为阳邪,其性炎热。②暑性升散,易扰心神,易伤津耗气。③暑多夹湿。

(4)湿邪的性质及致病特点: ①湿为阴邪,易伤阳气。②湿性重浊。③湿性黏滞,易阻气机。④湿性趋下,易袭阴位。

(5)燥邪的性质及致病特点: ①燥性干涩,易伤津液。②燥易伤肺。

(6)火(热)邪的性质及致病特点: ①火热为阳邪,其性燔灼趋上。②火热易扰心神。③火热易伤津耗气。④火热易生风动血。⑤火热易致疮痈。

易混考点解析

暑邪和火热之邪的比较

寒邪和湿邪的比较

细目二 疠气

1.疠气的概念 疠气,是一类具有强烈致病性和传染性病邪的统称,又称为“疫毒”“疫气”“异气”“戾气”“毒气”“乖戾之气” 等。

疠气可通过空气传染,多从口鼻侵犯人体而致病,也可随饮食污染、蚊虫叮咬、虫兽咬伤、皮肤接触、性接触、血液传播等途径感染而发病。

疠气种类繁多,其所引起的疾病,统称为疫疠,又称疫病、瘟病,或瘟疫病。

2.疠气的致病特点 ①发病急骤,病情危笃。②传染性强,易于流行。③一气一病,症状相似。

易混考点解析

六淫与疠气的比较

细目三 七情内伤

1.七情内伤的基本概念 七情,指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动,是人体脏腑生理和精神活动对内外环境变化产生的情志反应,一般不会导致或诱发疾病。

七情内伤,指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种引发和诱发疾病的情志活动。过于突然、强烈或持久不解的七情反应,超越了人体生理和心理的适应和调节能力,导致脏腑精气损伤,功能失调;或人体正气虚弱,脏腑精气虚衰,对情志刺激的适应和调节能力低下,引发或诱发疾病时,七情则成为病因。因病从内发,故而称之为“七情内伤”。

2.七情与脏腑精气的关系 情志活动与脏腑精气有着密切的关系。五脏精气是情志活动产生和保持正常的物质基础。

3.七情内伤的致病特点

(1)直接伤及内脏: ①损伤相应之脏:过喜则伤心,过怒则伤肝,过度思虑则伤脾,悲忧过度则伤肺,过恐则伤肾。 ②首先影响心神。③数情交织,易伤心、肝、脾。④易损伤潜病之脏腑。

(2)影响脏腑气机: 怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。

细目四 饮食失宜

续表

细目五 劳逸失度

细目六 痰饮

1.痰饮的概念 痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理产物。

2.痰饮的形成 多因外感六淫,或七情内伤,或饮食不节等,以致脏腑功能失调,气化不利,水液代谢障碍,津液停聚而形成。由于肺、脾、肾、肝及三焦等对水液代谢起着重要作用, 故痰饮的形成,多与肺、脾、肾、肝及三焦的功能失常密切相关。

3.痰饮的致病特点 ①阻滞气血运行。②影响水液代谢。③易于蒙蔽心神。④致病广泛,变幻多端。

细目七 瘀血

1.瘀血的概念 瘀血是指体内因血行滞缓或血液停积而形成的病理产物,又称“恶血”“衃血”“蓄血”“败血”“污血”等。 瘀血既是病理产物,又是具有致病作用的“死血”。“瘀血”与“血瘀”的概念不同。血瘀是指血液运行不畅或血液瘀滞不通的病理状态,属于病机学概念。瘀血是指具有致病性的病理产物,属于病因学概念。

2.瘀血的形成 凡是影响血液正常运行,引起血液运行不畅,或致血离经脉而瘀积的内外因素,均可导致瘀血。

(1)血出致瘀: ①各种外伤,如跌打损伤、金刃所伤、手术创伤。②脾不统血、肝不藏血、热灼脉络。③妇女经行不畅、流产。

(2)血行不畅致瘀: ①气滞致瘀。②因虚致瘀 (气虚而推动无力,阳虚而脉道失于温通,阴虚而脉道失于柔润,津液亏虚而无以充养血脉)。 ③血寒致瘀。④血热致瘀。

3.瘀血的致病特点 ①易于阻滞气机。②影响血脉运行。③影响新血生成。④病位固定,病证繁多。

4.瘀血致病的症状特点 ①疼痛:多为刺痛,痛处固定不移,拒按,夜间痛甚。②肿块:瘀血积于皮下或体内则可见肿块,肿块部位固定。③出血:因瘀血阻滞,损伤血络,血溢脉外而见出血色紫暗,或夹有瘀血块。④色紫暗:一是面色紫暗,口唇、爪甲青紫等;二是舌质紫暗,或舌有瘀斑、瘀点等。⑤可出现肌肤甲错、脉涩或脉结代等。

细目八 结石

1.结石的概念 结石是指体内某些部位形成并停滞为病的砂石样病理产物。常见的结石有胆结石、肾结石、膀胱结石、胃结石等。

2.结石的致病特点 ①肝、肾、胆、胃、膀胱等脏腑多发。②病程较长,病情轻重不一。③阻滞气机,损伤脉络。 UpZ7Tb+4MQVHGp2xzVrSazIO9BKSdoWteEu/1fuZAyz4zOxaOJibjFHbXBGcElaP

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