第九单元
气、血、津液

细目一　气

1．人体之气的概念　气是人体内活力很强、运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

（1）哲学之气与人体之气的区别： 哲学之气是宇宙万物包括人类的生成本原。人体之气是客观存在于人体中的运动不息的细微物质，既是构成人体的基本物质，又对生命活动起着推动和调控作用。

（2）人体之气与人体之精的区别与联系： 人体之气是客观存在于人体中的运动不息的细微物质，是构成人体的基本物质。气是推动和调控脏腑生理功能的动力， 是人体生命的维系 。人体之精是构成人体的最基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。 精为脏腑功能活动的物质基础，是人体生命的本源。 人体之气是由人体之精化生的。

2．人体之气的生成

（1）人体之气的生成之源： 人体之气来源于 先天之精所化生的先天之气（即元气）、水谷之精所化生的水谷之气和自然界的清气 ，后两者又合称为后天之气（即宗气），并通过肺、脾、胃和肾等脏腑的综合作用，将此三者结合起来而成一身之气。《黄帝内经》称为“人气”。

（2）与气生成的相关脏腑

3．人体之气的功能

（1）推动作用： 气是活动能力极强的精微物质， 对人体生长发育、各脏腑组织器官的功能活动、血液的循行、津液的生成输布和排泄等，均能起激发和推动作用 。如果气的推动作用减弱，则影响生长发育，甚至出现早衰；使脏腑组织器官、经络等功能减退；或使血液、津液的生成不足，运行滞缓，而发生血虚、血行不利或水液在体内潴留等病变。

（2）温煦作用： 气的运动是人体热量的来源。 人体体温的恒定，各脏腑组织器官、经络等生理活动的进行，都需要气的温煦作用；血和津液在体内不停地运行，也依赖气的温煦和调节，故古人说“血得温则行，得寒则凝”。 如果体内气虚，温煦作用失常，便会引起畏寒喜热、四肢不温、体温下降、血行滞缓、津液凝聚等病变。

（3）防御作用： 气具有防御和抵抗各种邪气的功能，表现在：一是护卫肌表，防止外邪侵入；二是与侵入体内的各种邪气进行斗争。 气的防御功能，是通过脏腑经络的生理功能而体现的，故《素问·刺法论》说：“正气存内，邪不可干。”

（4）固摄作用： 气具有防止精、血、津液等物质的无故流失，以及维护脏腑器官各自位置相对稳定的作用。 如维持血液在脉管内循行，体内水液代谢的相对平衡，均与气的固摄作用相关。

（5）气化作用： 气通过运动可以使机体产生各种变化，称为气的气化作用。气化作用的过程，实际上就是体内物质代谢的过程，即物质转化和能量转化的过程。具体地说，即是指精、气、血、津液等物质的新陈代谢及相互转化。

4．人体之气的分类 人体之气，因其生成来源、分布部位及功能特点的不同而有着各自不同的名称。

5．人体之气的气化　气的运动称为气机。升降出入是气运动变化的基本形式。气的运动而产生的各种变化称为气化。

气化的形式多种多样。体内精、气、血、津液各自的代谢及其相互转化，是气化的基本形式。

细目二　血

1．血的基本概念　血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质，又称血液。它是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一，具有很高的营养和滋润作用。 血液必须在脉管中循行，才能发挥其正常的生理效应。如因某些原因而致血液逸出于脉外，则失去其正常的生理作用，即为出血，又称为 “离经之血” 。

2．血的生成

（1）血液生化之源

1）水谷之精化血： 中焦脾胃受纳运化饮食水谷，吸取其中的精微物质，即所谓“汁”，其中包含营气和津液，二者进入脉中，变化而成红色的血液。

2）肾精化血： 精与血之间存在着相互资生和相互转化的关系，因而肾精充足，则可化为肝血以充实血液。

（2）与血生成相关的脏腑： ①脾胃是血液生化之源。②心肺对血液的生成起重要作用。③肾藏精，精生髓。

3．血的运行

（1）影响血液运行的因素： ①血液的正常运行需要 气的推动作用和固摄作用 的协调。②血的运行还与寒温有关。

（2）影响血液运行的相关脏腑： 心、肝、脾、肺等脏生理功能的相互协调与密切配合，共同保证了血液的正常运行。 心阳的推动和温煦、肺气的宣发与肃降、肝气的疏泄 是推动和促进血液运行的重要因素。 心阴的宁静与凉润、脾气的统摄、肝气的藏血 是控制和固摄血液运行的重要因素。

4．血的功能

细目三　津液

1．津液的基本概念　津液，是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑、形体、官窍的内在液体及其正常的分泌物。津液是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。

津液是津和液的总称。质地较清稀，流动性较大， 布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗入血脉之内， 起滋润作用的，称为津。质地较浓稠，流动性较小， 灌注于骨节、脏腑、脑、髓等，起濡养作用的， 称为液。

2．津液的生成输布与排泄

（1）津液的生成： 津液来源于饮食水谷，通过脾胃的运化及有关脏腑的生理功能而生成。 胃主受纳腐熟 ，“游溢精气”而吸收饮食水谷的部分精微。 小肠泌别清浊 ，将水谷精微和水液大量吸收后并将食物残渣下送大肠。 大肠主津 ，在传导过程中吸收食物残渣中的水液，促使糟粕成形为粪便。

（2）津液的输布： 津液的输布主要是依靠 脾、肺、肾、肝和三焦 等脏腑生理功能的协调配合来完成的： ①脾气转输布散津液。②肺气宣降以行水。③肾气蒸腾气化水液。④肝气疏泄促水行。⑤三焦决渎利水道。

（3）津液的排泄： 津液的排泄主要通过排出尿液和汗液来完成。除此之外，呼气和粪便也将带走一些水分。因此，津液的排泄主要与 肾、肺、大肠 的生理功能有关。由于尿液是津液排泄的最主要途径，因此肾在津液排泄中的地位最为重要。

3．津液的功能　①滋润濡养。②化生血液。③运输代谢废料。

细目四　气、血、津液之间的关系

1．气与血的关系

2．气与津液的关系

3．血与津液的关系 血和津液都由饮食水谷精微所化生，都具有滋润濡养作用。二者之间可以相互资生、相互转化。《灵枢·营卫生会》有 “夺血者无汗，夺汗者无血” 之论。 c1J3YQjdEJSP+TwZ94UE62ZJfeCrYHSX0uot3Jc0HLY3REVuMEzo0FZxgQq8LSSe