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心理咨询与治疗的类别

关于心理咨询与治疗的分类,依据不同的条件,有不同的分法。

依据理论范式和方法分类

根据心理咨询与治疗所采用的理论范式和方法的不同,心理咨询与治疗大致可以分为以下几个类别:

①心理动力学取向疗法。

心理动力学取向疗法,也叫深层心理学取向疗法。这类疗法的共同特点是:关注潜意识层面的心理活动;关注人格深层的作用;更多关注动机和情绪;相信心理活动是用心理动力驱动的,而且有复杂多变的表现形式;相信“意义诠释” ,或者说有促进来访者自知的治疗作用。

比如,经典的精神分析疗法在这一类疗法中第一个出现,不仅有巨大的影响,而且奠定了心理动力学疗法的基础。

卡尔·荣格的分析心理疗法实际上是对精神分析疗法的进一步深化。它突破了精神分析疗法把性的能量当作中心的局限,更深入地理解了潜意识,并拓宽了潜意识的范围。

阿尔弗雷德·阿德勒的个人心理疗法也是心理动力学疗法之一。它更重视人际关系,以及社会文化因素的影响。

威廉·赖希的躯体疗法也是源于心理动力学的一种心理疗法。它更注重心理问题带来的躯体反应,并通过对躯体的操作改变心理状态。

精神分析的社会文化学派、自我心理学派,以及目前有很大影响的客体关系学派,也都是心理动力学取向的心理治疗。另外,交互作用分析等方法也都应归入心理动力学疗法。

②行为主义与认知取向疗法。

行为主义与认知取向疗法共有的特点是:重视实证研究,把心理咨询与治疗的基础建立在心理学实证研究结果的基础上。心理咨询与治疗的目标更为直接和明确,不是“重塑人格”,而是改变认知和行为,使来访者的行为更有社会适应性。

比如,行为疗法是以行为主义心理学为理论基础的心理矫正方法,包括放松技术、系统脱敏技术、厌恶治疗等具体技术。

理性情绪行为疗法是,通过矫正不合理的思维,改变来访者的情绪和行为的方法。

与理性情绪行为疗法类似,认知疗法也是通过改变认知过程进行心理矫正,只是具体操作的方法有所不同。

在行为主义与认知取向的疗法中,还有一些疗法的针对性更强,主要针对某一种类甚至某一种问题的疗法,例如,针对创伤性应激障碍的眼动脱敏疗法,针对社交问题的问题解决法等。

③存在—人本主义取向疗法。

存在—人本主义取向疗法共有的特点是:重视人的主观体验,重视人的意义、价值、责任和自由等,重视人的整体性,相信人的主动性和自觉能力,重点在于让来访者自己发现问题、解决问题。其中人本主义取向更相信人性本善,而存在主义取向则更重视对死亡意识的作用。

来访者中心疗法(实际上用“疗法”这个词不太恰当,因为它并没有把来访者当作“患者”)是影响最大的一种人本主义取向疗法。

存在主义心理疗法更重视存在的意义,是一种很有哲学深度的心理疗法。不过,其普及程度相对低一些。

格式塔疗法注重增强一个人的意识觉察,并有许多具体技巧促进心理的转变,一度应用非常广泛。

④其他取向的疗法。

除了上述三个影响较大的类别之外,还有一些心理疗法不能归于其中。这些疗法的理论基础、治疗手段各有特色。其中,相对比较多的是有东方文化特点的心理疗法,也有一些是按照自己独有的理论和方法建立的疗法。

比如,森田疗法是日本人森田正马创立的心理治疗方法。虽然森田本人不认为这个治疗方法和宗教思想有关,但是我们可以看到它和佛教禅宗的一些精神有相似之处。这个方法也有一些日本文化的特点。

有一些超个人心理疗法,如运用冥想的疗法。所谓“冥想”,更准确地说是“禅定”,是东方各宗教常用的一种心理调节手段,现在也常被运用于心理治疗。如斯坦尼斯拉夫·格罗夫的全回归呼吸训练方法,运用快速的呼吸诱导特异的意识状态。如阿萨鸠里的心理综合法,还有前世催眠疗法等。

目前影响逐渐增大的疗法是系统家庭疗法,其特点是把家庭或其他团体构成的系统作为治疗的对象。

叙事心理治疗则是以后现代思想为基础的心理治疗,它和中国的道家思想有一些暗合之处。

心理剧、音乐治疗等一些疗法也只能归到这个类别。

实际上,根据理论范式和方法分类时,各个类别之间的界限并不是固定和僵化的,不同类别之间会有一定的交叉。一些疗法可能兼具不同取向的特点,如荣格的分析心理学疗法不仅属于心理动力学派,也是人本主义治疗的开端(它首先提出了自我实现思想的雏形),这种疗法也可以看作超个人疗法之一(分析心理学是超个人心理学研究的开端)。再如,格式塔疗法虽然归于存在—人本主义取向疗法,但此疗法的创始人受精神分析理论的影响很大,方法上也吸收了赖希躯体疗法的很多内容。我自己创立的意象对话方法,不仅受到心理动力学流派特别是荣格的巨大影响,也同样反映了存在—人本主义精神,并受到东方超个人取向文化的巨大影响。

依据设置分类

根据心理咨询与治疗的设置,心理咨询与治疗可以分为不同的类别。

①根据同时进行心理咨询与治疗的来访者人数和关系分类。

个别咨询与治疗

个别咨询与治疗,是指一个心理咨询师对一个来访者进行心理咨询与治疗。这种方式是心理咨询与治疗中最常见的方式。其优点是针对性强,缺点是效率比较低。

团体咨询与治疗

团体咨询与治疗,是指一个心理咨询师对多个来访者构成的一个团体进行心理咨询与治疗,且各来访者是为了解决心理问题或为心理成长而参加团体的。这类团体成员之间往往没有亲缘关系,但是有可能是在同一机构工作的。有时团体的指导者或组织者不需要是专业心理咨询与治疗工作者。

相较于个别咨询与治疗,团体咨询与治疗的效率更高,而且团体中各成员的互动也有一定的咨询与治疗作用。

家庭咨询与治疗

家庭咨询与治疗,是指针对一个家庭进行的心理咨询与治疗。重点在解决某一个家庭成员或整个家庭面临的心理问题。

婚姻咨询与治疗

即使家庭中除了夫妻还有其他人,婚姻咨询与治疗的对象也只是夫妻,其目标主要是改善婚姻关系。有时也可以对未婚的伴侣进行这种咨询与治疗,所以也可称为伴侣咨询与治疗。

②根据心理咨询与治疗全过程所用的时间分类。

常规时间的咨询与治疗

各种不同疗法有其不同的时间需求,其中精神分析疗法耗时比较长,一般需要以年为时间单位,而有些疗法的治疗时间则比较短。

简明心理咨询与治疗

简明心理咨询与治疗,特指总治疗时间比较短,强调以行动为主,以目标为导向的治疗方法。一般实施心理咨询与治疗的总次数不多于10次。

依据对象分类

我们还可以根据对象的不同,把心理咨询与治疗分为学校心理咨询与治疗、企业心理咨询与治疗、军队心理咨询与治疗等;或根据对象的年龄不同,分为儿童心理咨询与治疗、青少年心理咨询与治疗、老年心理咨询与治疗等。

除了以上分类方法,还可以有其他分类方法,比如个人付费的心理咨询与治疗,政府、企业等组织付费的心理咨询与治疗,公益的心理咨询与治疗,地面面谈的心理咨询与治疗等,就不在此一一列举了。 5C1wa0FvY2Qloq/+C4juXZzpH3uVvD9UTmIybRTWMSciBtzq0bLIZLIK6wiYitfL

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