一种用于乳腺癌放疗患者的腋窝固定支架

大家好，我是来自乳腺肿瘤中心的罗茂菡，在工作中偶然发现：一位阿姨腋下夹着个皮球在走廊遛弯，我记得当时那位阿姨已接受了多次胸壁及腋窝放疗，导致Ⅲ度放射性皮炎，我便上前询问：“阿姨，您抱个球干嘛？”她回答道：“你们不是让我叉腰吗，叉腰太累坚持不了，这样夹个球又通风又方便。”当时我想：要是有一个装置既可以保持腋窝部位皮肤干燥、避免腋下皮肤摩擦，又能使患者方便舒适，促进患者早日康复，那就太完美了，它一定能帮助到更多的人！由此我和团队成员经过反复钻研与实践，设计了一款腋窝固定支架，它能最大限度保持腋窝处皮肤通风干燥，携带方便，患者更容易接受，协助患者顺利完成放疗周期，有利于预防及缓解放射性皮炎，降低局部感染风险，减轻患者身心痛苦，提高患者的生活质量。

大节不可失，小节不可纵。

一、基本信息

新技术题目：一种腋窝固定支架

专利号：ZL 2021 2 2386025.8

授权公告日：2022年4月19日

发明人：罗茂菡；张欢；陶红竹；李爽

二、技术领域

该实用新型专利涉及临床护理领域，是一种在乳腺癌术后放射性皮炎患者中应用的腋窝固定支架。

三、发明内容

该项技术材料采用铝合金、PP塑料、角度调节杆、海绵垫、固定绑带以及魔术贴。架系A字型结构由三部分组成（一侧固定胸廓、一侧固定上肢、中间为角度调节器），胸廓和上肢均采用柔软面料的绑带进行固定。其外展角度臂长深度及绑带均可调节，考虑到舒适度及支撑性的问题，此支架采用轻制合金和PP塑料及透气性较好的复合面料制作。在本技术方案中利用三角力学原理，根据患者需要肩外展程度，使用角度调节杆进行调节，最大程度保持放疗区域皮肤通风干燥。前臂和上臂支架也可以根据患者体型进行调节。腰部部件与手臂部件之间采用螺钉连接，可控制角度调节肩部屈伸。外壳重量轻且坚韧，支架稳定性较好，穿戴期间患者感受舒适。详见图1。

四、转化与临床应用

1.使用方法

针对乳腺癌术后放疗腋窝放射野出现放射性皮炎患者。医护人员协助患者佩戴好腋窝固定支架，并根据患者肩关节外展情况、上臂长度对支架进行调节（图2），最大程度保持放射区域皮肤通风干燥，佩戴过程简单安全，患者通过支架支撑，大大地提高了放射性皮炎患者自我管理能力，与没有实物操作的健康教育相比，患者更容易接受和实施，降低了局部感染风险，促进放射性皮炎康复，使患者能顺利完成放射治疗，提高了患者的生活质量。

2.转化

目前已生产成品投入临床使用。

3.临床应用

（1）时间和地点：2021年4—12月，重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心。

（2）对象与方法：选取乳腺癌术后接受放疗患者30例，随机分为对照组与实验组，每组15例患者，对照组应用常规放疗皮肤护理，实验组在常规放疗皮肤护理基础上应用腋窝固定支架进行护理干预，并通过肩关节功能评价量表、自我护理能力测定量表、腋窝固定支架使用满意度调查表进行统计分析。

（3）效果评价和优点：实验组肩关节功能评价评分、自我护理能力评分及满意度评分均优于对照组。产品制作成本低，佩戴方便，患者使用舒适度高。未发生因产品问题引发的不良事件和并发症。目前已在本中心使用，得到患者及家属的高度认可。

4.成果

获国家实用新型专利，见图3。

5.推广

2021年4月至今，腋窝固定支架已在重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心推广使用，很好地解决了乳腺癌患者腋窝放疗的局部皮肤保护问题，有助于预防和治疗放射性皮炎。接下来还将推广到上肢肿瘤、恶性淋巴瘤等需要进行腋窝放疗的患者使用。