大家好,我是来自乳腺肿瘤中心的罗茂菡,在工作中偶然发现:一位阿姨腋下夹着个皮球在走廊遛弯,我记得当时那位阿姨已接受了多次胸壁及腋窝放疗,导致Ⅲ度放射性皮炎,我便上前询问:“阿姨,您抱个球干嘛?”她回答道:“你们不是让我叉腰吗,叉腰太累坚持不了,这样夹个球又通风又方便。”当时我想:要是有一个装置既可以保持腋窝部位皮肤干燥、避免腋下皮肤摩擦,又能使患者方便舒适,促进患者早日康复,那就太完美了,它一定能帮助到更多的人!由此我和团队成员经过反复钻研与实践,设计了一款腋窝固定支架,它能最大限度保持腋窝处皮肤通风干燥,携带方便,患者更容易接受,协助患者顺利完成放疗周期,有利于预防及缓解放射性皮炎,降低局部感染风险,减轻患者身心痛苦,提高患者的生活质量。
大节不可失,小节不可纵。
新技术题目:一种腋窝固定支架
专利号:ZL 2021 2 2386025.8
授权公告日:2022年4月19日
发明人:罗茂菡;张欢;陶红竹;李爽
该实用新型专利涉及临床护理领域,是一种在乳腺癌术后放射性皮炎患者中应用的腋窝固定支架。
该项技术材料采用铝合金、PP塑料、角度调节杆、海绵垫、固定绑带以及魔术贴。架系A字型结构由三部分组成(一侧固定胸廓、一侧固定上肢、中间为角度调节器),胸廓和上肢均采用柔软面料的绑带进行固定。其外展角度臂长深度及绑带均可调节,考虑到舒适度及支撑性的问题,此支架采用轻制合金和PP塑料及透气性较好的复合面料制作。在本技术方案中利用三角力学原理,根据患者需要肩外展程度,使用角度调节杆进行调节,最大程度保持放疗区域皮肤通风干燥。前臂和上臂支架也可以根据患者体型进行调节。腰部部件与手臂部件之间采用螺钉连接,可控制角度调节肩部屈伸。外壳重量轻且坚韧,支架稳定性较好,穿戴期间患者感受舒适。详见图1。
图1 腋窝固定支架实物图
图2 腋窝固定支架佩戴图
针对乳腺癌术后放疗腋窝放射野出现放射性皮炎患者。医护人员协助患者佩戴好腋窝固定支架,并根据患者肩关节外展情况、上臂长度对支架进行调节(图2),最大程度保持放射区域皮肤通风干燥,佩戴过程简单安全,患者通过支架支撑,大大地提高了放射性皮炎患者自我管理能力,与没有实物操作的健康教育相比,患者更容易接受和实施,降低了局部感染风险,促进放射性皮炎康复,使患者能顺利完成放射治疗,提高了患者的生活质量。
目前已生产成品投入临床使用。
(1)时间和地点:2021年4—12月,重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心。
(2)对象与方法:选取乳腺癌术后接受放疗患者30例,随机分为对照组与实验组,每组15例患者,对照组应用常规放疗皮肤护理,实验组在常规放疗皮肤护理基础上应用腋窝固定支架进行护理干预,并通过肩关节功能评价量表、自我护理能力测定量表、腋窝固定支架使用满意度调查表进行统计分析。
(3)效果评价和优点:实验组肩关节功能评价评分、自我护理能力评分及满意度评分均优于对照组。产品制作成本低,佩戴方便,患者使用舒适度高。未发生因产品问题引发的不良事件和并发症。目前已在本中心使用,得到患者及家属的高度认可。
获国家实用新型专利,见图3。
2021年4月至今,腋窝固定支架已在重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心推广使用,很好地解决了乳腺癌患者腋窝放疗的局部皮肤保护问题,有助于预防和治疗放射性皮炎。接下来还将推广到上肢肿瘤、恶性淋巴瘤等需要进行腋窝放疗的患者使用。
图3 实用新型专利证书
专利从构思成型到成果转化,对我来说是一次从思维到实战的锻炼,它使我学会能动地观察日常护理工作中患者存在的问题,并通过不断思考、创新及实践,科学地解决问题,从而为患者提供更加优质的护理服务,使患者切实获益。
“打针,输液,发药,铺床,宣教……”你们眼中的护士是这样的?我想说的是,你们了解的,只是我们工作的一部分。我们还是服装设计师、管道疏通者、设备保养者、健康促进者、发明创造家……大家好!我是吴小月,一名在头颈肿瘤中心工作十余年的护士。今天我扮演的角色是一名发明创造家。腮腺肿瘤是我们科室常规诊治疾病之一,临床上为预防腮腺肿瘤术后涎腺瘘的发生,需要加压包扎,常规采用普通纱布头颌加压包扎法。由于纱布没有弹性,包扎过松纱布容易松脱,不能起到加压作用,增加了医生换药次数,浪费医疗材料;包扎过紧容易导致张口受限,疼痛难忍,严重影响患者进食、睡眠等质量,患者体验感差。但真的就没有更好的解决办法了吗?为此,发明创造家上线了。我经过反复调研和试验,设计了一种腮部术后加压包扎结构,材质上采用具有弹力的绷带,可根据患者面部、头颅大小施加不同压力,进行有选择性的粘贴。在起到加压包扎作用的同时,兼具了使用简单、舒适、美观等优点,减少了医生的工作量,提高了医护人员及患者的满意度。
淡泊宁静无怨无悔,以救死扶伤为己任,用真心、爱心、同情心呵护每一位患者。
新技术题目:腮部术后加压包扎结构
专利号:ZL 2021 2 0483838.6
授权公告日:2021年11月26日
发明人:吴小月
本实用新型专利涉及医疗用具技术领域,是一种腮部术后加压包扎装置。
本发明在材质上采用具有弹力的绷带代替普通纱布绷带。根据头部的特征,设计在头部及枕部分别采用魔术贴进行黏合,将绷带内帮助加压的纱布团改为弧形的纱布棉垫,使局部压力更大,且根据不同胖瘦、脸型患者的需求,在弹力绷带上增加了多条魔术贴,可以根据患者面部、头颅大小、医生要求加压的松紧度,进行有选择性的粘贴。在颜色方面选择采用深灰色和肉色,视觉冲突上比白色更为柔和,具有美观性。魔术贴使得加压具有可反复操作性,在患者清洗面部时方便暂时取下。本发明不仅起到加压包扎的作用,还兼具了使用简单、舒适、美观等优点,减少了医生的工作量,提高了医、护、患的满意度,推广性高。使用效果见图1。
图1 加压结构使用效果示意图
医生根据患者的脸型大小选择合适的加压绷带型号。完成手术部位换药处理后,填塞上加压棉垫,再使用加压绷带进行加压包扎。首先用绷带托住患者下颌部,调整并留出耳部空隙,根据患者脸型、胖瘦及需要的加压程度,在头顶部选择不同的魔术贴进行粘贴。其次,将绷带调整好在枕部进行粘贴固定,避免因为患者说话或者咀嚼时导致绷带滑落、松动,从而影响加压效果。为患者调试佩戴完成以后,需要观察患者颜面部挤压情况,指导患者行张口测试判断患者是否出现张口受限,如患者适应良好,即压力选择适宜,进行加压包扎5~7天。若患者在此期间出院,责任护士需教会患者自行观察伤口的方法,及时随访是否出现涎腺瘘。使用方法见图2、图3。
图2 头顶部粘贴固定
图3 枕部粘贴固定
目前已生产成品投入至临床使用,应用范围不断增加,如用于经口腔路径的腔镜下甲状腺肿瘤术后加压包扎。
(1)时间和地点:2020年3—12月,重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心。
(2)对象与方法:选取100例腮腺肿瘤患者,随机分为对照组及观察组各50例,观察组采用弹力绷带的加压方式,对照组采用常规普通绷带加压方式,比较两组患者涎瘘的发生率、患者舒适度及满意度。
(3)效果评价和优点:与对照组相比,观察组涎瘘的发生率降低,患者舒适度及满意度提升,差异均具有统计学意义( P < 0.05)。产品使用至今,已在本科室腮腺术后和经口腔行腔镜下甲状腺肿瘤切除术后患者应用200余人次,在加压包扎的同时,兼具了使用简单、舒适、美观等优点,减少了医生的工作量,为患者提供了舒适的康复体验,未发生因产品问题引发的不良事件和并发症。
获得国家实用新型专利,见图4。
本产品具有材质舒适、使用简便及美观大方等优势,已全面应用于重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心腮腺肿瘤术后患者,并扩大到经口腔路径的腔镜下甲状腺肿瘤术后加压包扎。2021年1月,将此面部绷带推广到本院神经肿瘤科应用,医护人员反映良好,得到患者、家属及医务人员的高度认可。
图4 实用新型专利证书
平凡的临床护理工作不是我们做平庸护理人的理由。大胆尝试、勇于创新,如果当你觉得这个事情值得做一做,那么不妨试一试,或许就会有别样的收获。只有思考和创新,才能提升和发展,使护理事业更好地适应当今社会日新月异的变化。