放射性皮炎患者的氧气“台灯”

我是肿瘤放射治疗中心的护士长，守护患者的健康是我的职责。在放疗病房，我们常常看到，这个患者的脖子“黑”了，那个患者的皮肤“破”了。作为放疗专科护理人员，我们知道那是放射性皮炎，是放疗常见的不良反应，是由各种电离辐射包括X射线以及放射性同位素等照射皮肤、黏膜引起的炎症性损害。局部氧气疗法是防治患者皮肤破损溃烂的方法之一，能给予局部皮肤补充氧分子，加速局部伤口愈合，近年来常被用作湿性放射性皮炎的治疗方式之一，效果良好。目前，临床上没有专门针对外用氧疗的装置，往往使用氧气吸入装置代替。因放疗损伤部位不一，使用时全程（约30分钟）需要护士手持氧气管对着损伤部位进行氧疗，且氧气管为双孔或单孔，损伤部位所接受到的氧流量不均匀。因此，我和团队成员经过反复钻研与实践，设计了一种局部氧疗装置。它能固定在床旁，既能根据部位调整位置，又能使氧气均匀流出，还可预防氧气流失过快，使氧气在皮肤创面保存时间延长，提升氧疗效果的同时，节约了护理人力资源。

技术上追求精益求精，服务上追求全心全意。

一、基本信息

新技术题目：一种局部氧疗装置

专利号：ZL 2019 2 0585206.3

授权公告日：2019年4月26日

发明人：汪春雨；宋素婷；赵良辉；施玉梅；李寿伦；汪志美

二、技术领域

该实用新型专利涉及临床护理领域，是一种用于肿瘤患者放射性皮炎的康复装置。

三、发明内容

该装置包括鹅颈盘、集氧罩、固定架及可移动支架。其中移动支架可调节位置；鹅颈盘装置架平面分布多个均匀出氧小孔；集氧罩设计有多种规格，可根据创面部位选择更换、安装使用。根据患者病变部位和体位把固定架固定在合适的地方。根据创面部位及面积实时调整可移动支架位置，减少人工耗力，提高疗效。将传统的鼻导管氧疗出口设计成氧气管连接鹅颈盘装置架，鹅颈盘平面散在分布多个出氧小孔，使氧气均匀喷出，创面受氧量均匀。鹅颈盘上安装集氧罩（集氧罩设计有多种规格，可根据创面部位选择），便于氧气在皮肤创面保持更长时间。局部氧疗能有效扩张毛细血管，促进细胞增殖，改善创面缺血缺氧状态，使坏死组织氧化分解，减少产生瘢痕，抑制厌氧菌增生，促进伤口愈合。见图1—图4。

四、转化与临床应用

1.使用方法

当患者放射野皮肤出现Ⅱ—Ⅲ度放射性皮炎时，护士向患者及家属进行宣教，讲解该装置的使用方法。当患者局部需要氧疗时，第一步，根据患者病变部位和体位把固定架固定在合适地方，如病床护栏上。第二步，可移动装置架根据创面部位实时调整位置。第三步，根据创面面积大小调整鹅颈盘集氧罩，对准创面。第四步，连接氧气装置，调节氧流量，开始氧疗，如图5所示。

2.转化

目前已生产成品并投入临床使用。

3.临床应用

（1）时间和地点：2019年4月至今，重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心、重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心。

（2）对象与方法：选取肿瘤放疗Ⅱ—Ⅲ度放射性皮炎患者，对其创面愈合时间、疼痛情况及患者满意度进行收集分析。

（3）效果评价和优点：该装置能缩短Ⅱ—Ⅲ度放射性皮炎患者创面的愈合时间，减轻患者的疼痛程度，取得较好的疗效；同时能节约人力资源，提高患者的满意度。

4.成果

（1）获国家实用新型专利，见图6。

（2）获中国研究型医院学会护理分会“优秀创新发明三等奖”，见图7。

5.推广

该装置具有成本低廉、安装方便快捷等优势，能有效缩短Ⅱ—Ⅲ度放射性皮炎的愈合时间，现已在重庆大学附属肿瘤医院放疗性皮炎患者中全面使用，并推广至重庆市梁平区人民医院、贵州省铜仁市人民医院等，反响良好。