一副特殊的镜框
——单孔腔镜镜头固定器

健康所系，性命相托，怀揣着对生命的敬畏，从医学学府到手术室临床护理工作，我发现医务工作者不仅是在治愈别人，也是在灌溉我们自己心底的那份对生命的尊重和热爱，每一份被赋予的工作，都是一种精神的成长。微创外科技术不断向着切口更小、创伤更少、恢复更快的方向发展。腔镜手术中单孔腔镜手术的开展越来越多，但在单孔腔镜手术中腔镜镜头的固定是一个亟待解决的问题。目前手术中镜头由助手医生扶持，辅以纱条或牵引带固定，切换手术视野或者擦拭镜头时必须先解除固定，调整腔镜镜头后再重新固定，操作烦琐，效率低，在手术过程中镜头柄部与手术器械易相互碰撞，严重影响手术医生操作和手术效率。为此我和团队成员在充分调研国内外相关资料和手术医生需求的基础上，设计了一款单孔腔镜镜头固定器，该固定器为手术医生提供一个稳定且可灵活切换的手术视野，提高了手术效率，缩短了手术时间。

业精于勤。

一、基本信息

新技术题目：腔镜手术中用于固定腔镜镜头的装置

专利号：ZL 2018 1 1285942.3

授权公告日：2021年3月23日

发明人：钟鑫鑫；马红利

二、技术领域

该国家发明专利属于临床医学类，是一种在腔镜手术中用于固定腔镜镜头的装置。

三、发明内容

该腔镜镜头固定装置包括隔离罩1、固定环2和连接部；其中隔离罩1为圆柱状，采用透明塑料制成，两端均不封口，固定环2为塑料材质制成的圆环装置，隔离罩1一端与固定环2连接，固定环2内侧开有环形槽3，连接环4与固定环2可拆卸连接，连接环4可卡入环形槽3中且可在其内部转动，连接环4内侧设有用于固定镜头的固定结构。将隔离罩1放入内环工作通道内，将固定环2放置于患者皮肤上，隔离罩1可以将患者病变组织与其他正常的组织进行隔离，避免肿瘤细胞感染其他正常细胞。连接环4卡入环形槽3中，可以沿环形槽3转动连接环4，调整连接环4上的固定件7处于合适的位置，在转动过程中，固定件7一直位于隔离罩1内。因为镜头呈圆台形，直接将镜头插入到固定件7中即可实现对镜头的固定，医护人员可根据镜头拍摄的内容进行手术。在手术过程中，也可以通过转动连接环4来调整固定件7以达到调整镜头的位置，使镜头的拍摄范围有所变化，以利于医护人员对不同位置的组织进行手术，也可改变伸缩杆5的长度来改变镜头与隔离罩1侧壁之间的距离，便于手术操作。腔镜镜头固定器如图1、图2、图3所示。

四、转化与临床应用

1.使用方法

在手术切口安装切口保护套后，手术护士或医生将腔镜镜头固定器安装于切口套内，调整固定器内环腔镜的镜头固定装置至合适位置，将腔镜镜头从内部小孔穿入，完成腔镜镜头固定，腔镜镜头被固定在固定器（切口）一侧，保证了手术医生操作空间，避免与手术器械相互干扰，影响手术医生操作，如图4所示。该腔镜镜头固定器为圆环结构，手术过程中只需转动固定器内环腔镜的镜头固定装置，即可实现腔镜视野的360°切换，不影响手术操作，提高了手术效率。

2.转化

目前已生产成品投入临床使用。

3.临床应用

（1）时间和地点：2018年1—8月，重庆大学附属肿瘤医院麻醉科。

（2）对象与方法：对我院400例单孔胸腔镜肺叶切除手术进行临床对照研究，对2018年1—4月参加单孔胸腔镜肺叶切除手术（手术中采用传统方法固定腔镜镜头，设为对照组，共200例）的同组医生和参加2018年5—8月单孔胸腔镜肺叶切除手术（手术中使用自制腔镜镜头固定器固定腔镜镜头，设为实验组，共200例）的同组医生进行满意度调查，分析手术医生对自制腔镜镜头固定器的灵活性、稳定性的满意度，并记录手术时长。

（3）效果评价和优点：对收回的两组数据（共400份）进行统计分析，结果显示，对照组中手术医生对术中腔镜镜头固定的满意度较低，非常满意0，满意14.4%，较满意35.6%，不满意50%；实验组中手术医生对术中腔镜镜头固定的满意度明显提升，非常满意32.8%，满意54.4%，较满意12.4%，不满意0.4%。统计手术时长，显示对于同类型手术，实验组手术时长普遍小于对照组，平均手术时间缩短10%，手术效率提升较为明显。因此，在单孔胸腔镜肺叶切除手术中使用该腔镜镜头固定器不仅可以明显提升手术医生对手术中腔镜视野控制的满意度，还可以缩短手术时间，提高手术效率，该腔镜镜头固定器具有较高的临床推广应用价值。

4.成果

（1）获国家发明专利，见图5；获中国实用新型专利，见图6。

（2）获奖情况：①第三届重庆市卫生健康系统“五小”创新晒“青创工作室”（图7）。②第三届全国临床创新与发明大赛“优秀奖”（图8）。

5.推广

该腔镜镜头固定器使用简单，安全可靠，经济实用，支持多次灭菌循环使用，具有较高的临床推广应用价值。截至目前已在我院4000余台单孔胸腔镜肺叶切除手术中开展应用，使用效果反应良好，获得手术医生的一致好评。另外，该腔镜镜头固定器结构简单，具备多种尺寸，适用于多种手术切口和手术部位，已推广至其他单孔腔镜手术中。