下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
产道是胎儿娩出的通道，在分娩三大因素中占重要地位。特别是骨盆的大小与形态能否适应胎儿是决定分娩顺利与否的关键，因此产科工作者应该很好地掌握有关骨盆的知识。
——凌萝达
产道是胎儿自母体娩出的通道，由骨产道和软产道共同构成。在影响阴道分娩的四大因素中，骨盆形态及大小能否适应胎儿通过是决定安全分娩与否的关键因素。
当剖宫产成为一种大众普遍接受的分娩方式时，产科医生往往会忽略骨盆评估的临床意义。加之骨盆测量的准确性存在差异，因此，临床对骨盆测量的评价有所争议。
凌萝达教授的“头位难产理论”是基于中国女性骨盆研究数据和临床实践总结出的结果。凌教授认为骨盆狭窄与形态异常是造成难产的首要因素，也是导致头盆不称及胎位异常最常见的原因。准确评估女性骨盆是选择分娩方式时需要考虑的关键所在。在《头位难产》《难产》等著作中凌教授详细描述了正常骨盆与异常骨盆的特征及其与阴道分娩的关系。骨盆评估是“头位分娩评分法”的核心内容之一。
进化论观点认为，人类双足直立及大脑发育导致分娩过程中胎儿和孕妇的产道紧密结合，在产程进展中胎儿通常会旋转以适应并通过产道，以枕骨向前娩出的机制是进化的结果。而双足直立后骨盆因承重而发生改变，使胎儿通过产道时会遭遇阻力。进化论的观点说明凌教授基于骨盆研究的“头位难产”具有理论基础。