第三章
治疗的次第

人虚弱，能量不足或已处于病态，需要进行阴阳平衡的诊断，调理，进而补充气血，疏通经络的治疗，达到弱平衡。随后进行一个量变到质变的调理过程，从弱平衡达到强平衡。这样达到改善体质，从而少病，治未病的效果。

那么接手一个案例，应该从哪个层面入手，我个人这样看。

一个人的体质，分为三个层面，气血，精髓，神魂。

气血足则人健康，精髓足则寿命长，神魂足则智力强。

气血层面的恢复，是治疗时同步发生的，不能把人越治越虚弱，那就不对了，治疗中，病灶进行修复时，调用大量气血能量，对病灶处进行修复工作时，人会感到疲荣，这是阶段性的感受，不会一直持续，下来继续补充能量，感觉又有了力气，再进行下一处病灶的修复，反复这个过程至全身修复完毕，当然存在治疗能力问题，能修复多少不好说。

为什么分次第，在于病灶的深浅层次问题。这里可以参考扁鹊见蔡桓公的故事，这里面把疾病层次分为：腠理，肌肤，肠胃，骨髓。

这个分层，对应的治疗方法也不同，分为：汤熨，针石，火剂，和司命。

治疗方法的差异在于调节自身气血的难度，和补充能量所需要的力度不同，恢复的难度和调理周期不同。

比如当蔡桓公这个病处于‘病在肠胃’状态时，火剂的力量，就是阳气冲和的力量可以治。这个说的可以治，也就是截断疾病深入发展的可能，同时人体开始自己恢复。这个时候肌肤和腠理有没有问题呢？我认为从浅入深，肌肤和腠理已经产生的病灶还是存在着，但是深入发展的可能性被医师截断了，限制在了小病层次，由深层的能量补充，自内而外，人体可以自己全面恢复的，比如适当加些解表和疏通经络的药物。或者后续自我锻炼调养。如果能正确应用相应的烫熨，针石，可以恢复得更快。

这里的几个层次需要对应当下的认知进行讲解，所谓腠理，我认为是皮肉病，表症；所谓肌肤，我认为是经络病；所谓肠胃，我认为是脏腑病；所谓骨髓，我认为是精髓病。

表症，比如受凉喷嚏，这是膀胱经起始处睛明穴鼓舞正气，排除寒气，也有取涕法治感冒，但是这样做持续耗损足太阳膀胱经正气，经络气机虚弱到一定程度就不再有效。还有比如汗后吹风造成的感受不舒适，皮肤紧，甚至痒，严重的出现荨麻疹，这些是内在不足受外部影响的表症。身体健康，能量充足就不会出现这些问题。表症长期攻伐，消耗经络正气，经络无力阻挡，则深入进入下一阶段。

人体的免疫系统，就是气血分布的经络构成的诸多防线。同样环境受凉，有的鼻塞，有的发烧，有的拉肚子，有的心肌梗塞，这就是身体经络气血能量强弱不同，引发的症状不同。经常感冒，有表层经络抵抗外邪的表达，身体虽然虚弱，还有一定的抵抗力。相比身体虚弱，但很少有感冒症状的人群，更容易调理恢复。

经络病，表现为相应经络的某些穴位酸胀麻痛，这些穴位有它的发病规律，遵循这一道理，从某些关键节点进行梳理，从而取得治疗效果。这点是调用人体自身气机，所以刮痧类疗法要及时补充能量以补充损耗。

我认为，经络穴位的异常，称之为病灶是合理的，经络的病灶是这条经络问题的体现，治疗应该以，疏通经络同时补充相应经络气血，好比挖一条隧道，打通的部分需要气血作为支撑，免得疏通几天又再次坍塌郁塞，这样治疗效果表现得相对慢，治疗与修复同步，更去根，效果更稳固。

因为经络病必然伴随表症，通过梳理治疗减轻表症，有利于经络气血的恢复。经络郁塞也是有顺序的，遵循从手脚末梢向脏腑靠近的原则。治疗上经络取穴相对容易，因为病人会感受到胀痛等感觉，少数重病，虽病，穴位不痛，这样的状况分为两类，一类是人很强壮，经络宽畅，虽有病，整体通畅，故而病灶感受不明显。凭借经验，该疏通哪些穴位就疏通哪些穴位；另一类是难治的范畴，病人身体虚弱，按哪里哪里都不痛，这种属于难治的范畴，经络不反应，病还存在，经气不通，虽病不痛，向麻痹方向发展，不好治，有的精髓病，也有这种表现。遇到这种情况要跟病人沟通，对病情的轻重，具体病灶的查找，意见达成一致才进行治疗，要考虑治愈的可能性有多大，中间需要的治疗过程，治疗中可能出现的病理感受。

经络的病灶有它的物理形态，有些是呈现筋索状，有些是血栓，跟穴位自身的气血有关，也与所处的生理位置相关联。肉少骨多的穴位，筋索状病灶可以用手摸到，肉多的穴位，多是血栓类瘀塞。

脏腑病，同时存在经络病和表症，这时候只用火剂是不够的，病重的恢复的很慢，所以治疗上，疏通四肢经络，清理掉这些末梢阻塞，恢复内在脏腑能量，身体会把脏腑的垃圾向四肢末梢来运送，巩固脏腑气血的同时多次治疗清理四肢经络存在的病灶垃圾，达到有效治愈的目的，同时最大程度控制治疗的风险。

上述所讲的都是腠理，肌肤，肠胃，这三个层次的治疗理路。具体执行，应该把握几个要点，病人因为局部或者多处能量不足而病，祛除病灶，疏通经络同时，必须跟上气血恢复和正常的睡眠，合理的饮食。疏通经络务必循序渐进，以恢复病人当下感受明显的病灶为优先原则，不能同时疏通过多穴位，因为身体内部气血能量不足以支撑巩固多处穴位共同修复所需的能量。

举个例子，一个虚弱病人的气血只能维系主要脏腑运转，这时疏通一处穴位，就要分出一定气血能量进行修复，那么脏腑机能就会因为分出气血，造成气血更不足，从而脏腑机能受到影响。对于病人渴望今天治，明天好的效果，要进行沟通，没那么快，不同意就不要治疗，免得出现矛盾，快慢取决于求医时的体质状态，体质好，调整下脏腑，经络，有些病可以很快好，体质差，则容易反复，需要时间巩固。

对于病人，从体能上进行分类。虚弱，年龄大，气血弱，恢复慢的病人，务必先从表症和恢复气血进行治疗，由浅入深，重病不是一天形成的，不能及时治疗的情况下，气血耗损太久，虚弱，必须把握治疗的次第，和制定合理的治疗方案。

合理的治疗方案，是恢复气血，随着气血的恢复，气血能量冲击病灶，冲击到哪里，就处理哪里的病灶，这方面需要医生和病人交流，确定当下的进度，毕竟能单方面靠医生来把握治疗进度的医师数量过于稀少，我讲解的就是一般水准下怎么把握治疗进度的思路。

合理的治疗次第，可以降低，掌控治疗风险，可以逐渐合理恢复，平和有效的逐步恢复，从而恢复气血，消除病灶，进而改善体质。 kQf1Ekv3dYTMemZz1qO7Pj3hXcHY8yj+9nafYo/wk9Yg4teCx6MXRXXLF4r28OGo