第十二章
舌诊篇二

舌体胖大叫做气虚胖大舌，气虚代表气少，舌头是否应该像皮球一样，气少了体积应该缩小啊，气虚是整体的虚，局部的胖大说明整体气机运转出了问题。

舌头有齿痕的人，脾经气血不足。脾经主要分布在腿上，脾经的气，不能够正常的运行到大腿，需要锻炼双腿部力量，疏通脾经经络，这样，气就不至于，上冲到上半身造成舌体胖大。

也就是说，脾虚的人之所以舌体胖大是因为他的能量不能够进入到下肢循环中，虽然整体虚弱但是能量局限于上半身，故而体现出舌体肥大。能量不能到达下半身，往往是因为腰胯臀部气血运行不畅，多活动腰腿，对整体健康有好处。

以前说肺气不足，气不能下行造成舌体肥，现在说腿部经络阻塞，气不能在腿部正常循行，并不矛盾，肺脾同属太阴经，二者能量共享。客观上都是能量在上半身不能进入下半身的这个情况。一个原因是肺气虚，无力推动，没有足够的动力；另一个原因是，气被阻塞在肚子，原因是腿不通畅，不能正常下行，这样怎么调理也只是把上焦的气，引导到中焦，不能沉入双腿，胖大舌容易反复出现，中气弱就出现，中气强又减轻，肚子大，消化差，腰腿力量不足。

其实这里的气虚，人也不是多么乏力，整体还有一股子爆发力，持久是不行了，主要是指收缩的阴性能量不足，肺气虚弱，下行和向内收敛的力量不足。人一动，相比其他人，更容易出汗，这个出汗还不好调理，为什么，它是肺的能量来源，脾胃能量不足，这个出汗需要补足脾胃和肺的能量，甚至五脏能量，单一指标显示整体气血情况。因为人体气血能量不足，表现出阴性能量不足或者阳性能量不足，二者同一原因，只是程度不同，表现出的问题不同。

这种阴性能量不足，是滋阴能解决的吗？脾胃湿腻，滋阴能行吗？而且词语在不同场景，内在意义不同，这里的人体阴性能量不足，主要说肺的功能差，把这里分成两个部分，一部分是脾胃湿气重，有厚腻白苔，或者不厚腻，因为人多汗，湿气不明显，脾胃差但是湿气从汗走了。另一部分是肺气弱，因为脾胃差，没有足够气血给肺，所以肺的收敛肃降能力不足。肺气不足，天热多汗，正好排湿，所以这部分人体现为，舌体胖大齿痕舌，舌苔白腻不明显。但是舌质因为气血不足，色泽偏于白，没血色光泽。

针对单纯的舌苔湿腻，只是脾胃动力不足，这是寻常脾胃功能低下的原因，看舌苔，是否有红点在苔下，一般是在左右边上肝胆区呈带状分布。这是肝经有热郁结，脾胃还缺少热量来运转，肝胆区却有热形成的红点在白苔下面，这怎么理解？如果这个热能传递给脾胃不就正常运转了吗？

健康的人，热量一定是可以从肝传给脾胃的，但是目前，肝经存在热量，脾胃缺少热量，认为是肝脾的能量传递，出现了问题。那具体什么问题？

这个时候呢，原本中间是要根据脉象把这一块的诊断理论完整化。

如果只是看这个舌苔，出现这样的情况，那么是肝经的热量不足，不能够升达到脾胃，肝经的热是从肾经而来。但是由于热量不够，升腾不足，够不着脾胃中焦这个位置，或者说传给脾经的效率出了问题，打了折扣，因为也不是一点能量都传递不到，那人的病就太重了，是不能效率充足的传达热量，热量的物资就有一部分存在自己手里，形成肝经郁结有热，脾经能量不足的现象。也是郁结生热的现象。

这种脾湿，肝热，我们笼统叫做湿热互结，还分不同层次，有些时候这个热，从肾经过来给肝经了，肝经也传递到脾胃了，但是脾胃继续传递出现了问题，脾胃的动力不足以处理脾胃的问题，这时候出现的是舌苔前白腻，中后有黄苔，这时候如果是寒湿体质的人，中下焦升起了一些火气，但是不足够用，这时候需要增加一些阳性能量，不能见到黄胎就清热。如果只是黄苔，口气重，说明有热，可能是肠胃有积食。舌苔有黄有白，看看分布情况，想一想成因，不要见到黄苔就认为需要清热，如果是阳气不足，不能运化开，形成的黄胎，清热会加重病情。

舌苔对应病症，这种资料很容易找，网络搜索一下，很多，但是这种舌苔为什么对应这种病症，这个中间过程要捋顺，后面可能会讲到药性，比如茯苓利湿，为什么利湿，在人体是怎么运作的。取类比象这个方式当然有作用，容易理解，比如说茯苓，采于松根，有存水功能还能透气，水湿重了也能帮助根部正常呼吸。所以它淡渗利湿。搜索网络是这么说的，归经于心肺脾肾，用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。这些情况都可用，还有人用大量的单味茯苓，治好了什么什么病，这时候治病就是从经验，不管身体的运作原理，就是大家说这东西好，可以在这些情况使用，反正用不好也用不坏，这样模糊不清，尽量到相对清晰，毕竟这个学问不敢说琢磨透了，只能说有点想法而已。

对于茯苓，有个话很核心，淡渗利湿，如果单味茯苓吃，会感到肺胃的气，向下行，有了向下的这个气，推动体内的水液向下排。也就是说药物对人体的作用体现在能量流动上，能量流动造成的结果体现为药效，如果只知道药效，不知道能量流动的实际变化，是不知所以然的。

那么有个问题，如何感受到药物的气的走向，这个事情，一个和心境有关，有些人就是相对敏感，能感受得到。一个是和自身相关性训练有关，喝药，体会这个变化，当然个体敏感度不同，有的要喝才知道，有的一闻就知道，有的一看就知道，这个人与人内在不同，表现出来能力不同。还有就是简单的气功入门，也会对药性的体悟有帮助。

回到前面说的，捋顺现象与结果之间的原理部分，推导过程，好比数学计算题，只抄了结果，没有计算过程，这样的人要么是大数学家要么是抄的结果。

回到白腻舌苔的治疗，湿气为什么经常不好治？人虚弱，是体质问题，慢性形成的，改善起来没那么快，这就是疾病的几个层面，一个人很健康，今天受凉了，吃点对症的药，好了，一切如常。这个人病很久了，亚健康，没有太多痛苦。就是什么乏力呀，虚汗，睡眠差。这个就需要长一点的时间。这个人一点力气都没有，干啥都没精神，眼窝深陷，有病痛，一堆小毛病，这个就很漫长，从内而外，逐层恢复。

某个经手的未成功案例，病者身材魁梧，声音洪亮，体重200多斤，高血压，肚子大，平时容易感冒，因为担心高血压引起心脑血管病而求诊。本以为体格壮，实际无力，非常怕热。经手治疗过程中，个体不锻炼，我治了两个月，给病人经络疏通，排湿排寒，身体通泰，这个郁塞形成的血压高的病因经诊治已去除，可是血压还不降，病人说我扎了那么多针，痛苦也承受了，也配合吃药了。那血压不降，你怎么讲，到底什么时候能降下来。

我说无非手艺不行，或者病重。如果你愿意接受下面的治疗，下来是滋阴收阳的过程。半月后因为不满意疗效而结束诊治，原因在于阴血生的慢，病人觉得疗效不好。

这个难点在哪里，一个是阳气不足，脾胃运化不开，人因为肥胖有热，喜冷，空调二十度十六度这种，后面跟他说阳气要呵护，才开到22度。这个热，是阴虚火旺的热，他的特征是嘴唇黑，中焦湿腻，运化能力不足。得先把阳气补充到位，运转中焦气机，去掉肚子的寒湿，同步辅助阴虚治疗，因为容易起肝火，要兼顾一下。胃阴严重不足的特征还有一处，是右脚胃经解溪穴那里皮肤变硬有结。吃药后好转消失。如果慢慢把这个阴养起来，是有痊愈的可能性。

中焦气机循环出问题，能量会郁塞，补不进去。辅助阴虚调理，这个人是在疏通之后，滋阴进行了半个月的时候，跟我闹情绪，要给准确的治愈时间，我没法给出这个时间，病人用温和语气提出难为的问题，我只能按步就班给予治疗，调理很重的病，是要遵守客观规律的，会听取病人的诉求，但是完全按病人的要求做，往往不能很好的进展。我最初是根据以往的经验，疏通后血压会降，这个病例就阴虚过重，疏通容易，补阴血难，所以跟重病打交道，不要轻易承诺，治疗的过程有太多的变数。原本说的是某种状态下的进度情况，认知有误，病人抓着这一点不放，所以话不能说绝对，一些人总爱用和气的话语难为人，不适合合作。

这例病症属于阳虚郁塞，经络不通和阴虚火旺结合在一起的高血压，很难搞的。我估计要半年时间。像这种改变命运的事情，主要看当事人自己的选择，处理这么大的问题，没那么容易，也给不出一个准确的时间，提供选择的机会，不左右个人选择。

舌苔还存在白燥苔，一层薄白，牢固不动，一般认为是血毒，这是怎么回事呢，一般这种病人，肝阴不足，肝火旺盛，皮肤病人容易见到这种舌苔，吃也能吃，一切正常，就是容易皮肤痒，一般定义为血毒，个人理解是火旺，阴不属于特别虚的范畴，阴血受热，干涸，粘稠，凝固。这种一般是肝胆三焦心包经络，需要滋阴，清热，然后照顾好脾胃运作。有郁塞的地方，要帮着疏通一下，举个例子就像水渠里的水和泥都比较多，天热，水渠有高有低，水浅的地方，容易干，然后泥巴干燥堵住了水渠。所以不能继续消耗水分，要加水，还要降温，属于滋阴与清热同步。 /IVXiNtu29LkZGyhtFHSdsiPh45U7m1l5TJeNkjh4HS27UEpTUqsbkLUH9lLsTJZ