第十一章
舌诊篇一

中医高度概括性的一套理论，简约到只有几个字就可以概述根本，曰自然，天地，阴阳，五行，后面越搞越多。一开始大众学习之后，个别人讲述自己根据原理，在某方面应用的心得体会，进行交流，后来舍本逐末，都去看某种病怎么治，而不去学习感悟根本的道理。

学问逐步沦为知其然不知所以然的窘境。

抛开治法谈原理，原理懂了，治法相伴而出，实践中总结治法的进步与提高。明悟本源，后再参考诸多前人医案，识清辩浊，形成自己的一套认知体系，通过实践检验查漏补缺，不断进步。

以前我学医的过程中，发现很多人，关心的是方法，哪种病用什么方子，极端的部分人是在抄药方，至于病的原理，甚至不屑一顾，所以我把原理放前面，是学医的应该有的顺序。另一方面也是作为人群筛选，只求方法，不问原理的人应该没心情看到这里。

光学会一些诊疗方法，不明白原理，这个很不好，会出错的。懂原理，都不敢说自己一定对。按道理治好病，这个手艺可以持续，诊疗的安全性和有效性更有保障，按运气治病，这不是扎实的手艺，风险很大。

舌诊，心开窍于舌，其实不光是舌头，五官也很说明问题，前提是素颜。耳朵，手掌，也能揭露全身问题，甚至一节骨头，都带着整体信息，舌诊因信息对比明显，一目了然，故而应用普遍。

舌头对应的问题是大方向，显示阴阳格局的。按五脏和阴阳变化两条线来捋顺。

五脏的变化，是直接和间接推理。阴阳格局是直观判断。

比如一个舌头伸出来，我们先看有苔无苔，舌苔是胃气的变化体现。先说无苔，这样的舌头，如果颜色晦暗，发紫，这是心开窍于舌的心脏问题的体现，一般心生血有问题，根源于心包经常见。

这里所说的某条经，如心包经，是人体对应的脏器的能量管道。这个熟能生巧，对应关系自己捋一捋，把对应的经络流经的走向熟悉一下。

人体的经络分为三个大的管线环路，名字为，阳明太阴，少阳厥阴，太阳少阴。这个顺序也不是乱排的，把手背伸出来，对照经络图，从大拇指这里到小拇指的经络顺序就是这三个。

阳明太阴，包括手阳明，足阳明，足太阴，手太阴。另外两个也是这样，就是把一个环路分成了四个小路段。

大的环路之间的能量交换一端是在手脚进行的，所以我强调手脚的气血通畅，多动动，手脚勤快点，有利于气机运转。另一端是脏腑间的能量传输。

气血循环的交界处在手脚末端，所以手脚勤快，气血运转正常，可以促进药力等能量的正常循行，否则能量不能通过手脚的能量交换，滞涩在经络中，会出现肚子变大的情况，这与人们吃的多动的少，肚子长肉一个道理。这里有一个标准，可以手握单杠，撑得起自己的体重，一分钟，就差不多够用。如果能做十个引体向上，体质就不算很差。

这一段很有含金量，手无力的人，气血循环不可能好。

叩齿法的意义，首先可以检验牙齿是否牢固，我个人做了平板支撑之后，感觉对牙齿的好处，特别大，坚固，光滑，口气明显清新那么一些。而叩齿法感受不明显，或者相对比没那么有效。这就是局部锻炼和整体锻炼的区别。也是局部气血改造与整体锻炼增强的效果差异的体现。

如果一个人阳气虚弱，双手臂必然不通畅，如果一个人阴不足，腿的气血必然不足，腿的经脉必然不通。站桩会把双腿气血增强，也就是强阴，至于姿势，不坚持练习，什么姿势也没意义。坚持的话，姿势对与不对都有作用。熟能生巧，也会逐渐到达最合理的站姿。当然也与每个人的感受有关，有的人会明显感受到怎么站更合理。

舌头伸出来，从舌尖到舌根，是从头到脚的顺序分布。上面的舌尖跟手胸腔有关，下面的舌根跟腹腔、腿有关。

说回无苔而血色暗红，多是心脏生血问题，这种病，不能当做普通问题，涉及到心脏的，都要好好对待。涉及到生血的问题，是大问题，不一定都难治，但是要重视。

无苔而舌质白，没血色，这是心血严重不足，胃气也不够，重病，难恢复。代表心脏生血有问题，同时血液存量太低。多见于严重贫血。

学习不提倡使用记忆模式。我提倡的是理解模式，舌头白，为什么白，因为血不足，舌头代表哪个器官，心脏，心血不足。心血不足是怎么引起的，心脏生血不足，程度怎么样，初期的话，胃还会把血支援过去，现在无苔，舌白，说明胃血已经帮不上忙了，胃本身也没有充足气血了，生血的心出了问题，自身血液存储也消耗殆尽，当然不好治疗。

寻根问底，尽力找到自己能找到的源头。希望志学之士，有信心走出一条属于自己的医学道路。

常见病态，比如舌两侧有淤青色，这是说明身体两侧中段脉络气血运行有问题。对应的器官在于两侧升降，肝胆为主，这种病不好治，有淤阻，也有气血不足，调整周期相对长。

舌面有苔，如地上有草，土地没草不健康，草太多了是另外的问题。一般舌苔太多，白腻，这是脾胃运转不过来，滋生了浊气，清浊不分，一些浊阴被清气带上去了。中焦脾胃分清浊，肝胆管理升降，所谓管理升降，就是能量升降通过肝胆通道来实现。

三焦经管理水道，就是废水废物的排除，需要三焦经的参与。

十二时辰中经络流注顺序，称为子午流注，一天中，每个经络在什么时间段最活跃。经络不眠不休一直运转，不是过了最旺盛的时候就不工作了。子午流注有什么用，在某个时辰，相应经络气血能量最多，这一时间段，经络运行排查自身的问题，进行自我经络的修复。

如果说丑时肝经当令，肝经此时一天中能量值最高，如果肝经存在问题，不能很好的运转能量，病患在这个时间段体现容易醒。醒来难以入睡的现象。同样还有肺气弱，容易凌晨五点不到就醒，醒来不容易睡。

同时脾胃病，比如9-11点，脾经当令，这个时候学校的孩子有长期容易在这个时间段犯困的，这是身体弱的一个体现，精力不济。这个时间段犯困身体出现什么变化呢？我的理解是减少了用于学业的能量消耗，然后把这些能量用于脾经修复上。

当令之时，能量汇聚于流注之经络，流注这个词汇，变动是前提，经络整体能量流动中，某个时间段，集中治理某一条经络。所以睡个午觉，对心好，因为11-13点，心经当令。

理解这个道理，如果一个人状态有问题，白天容易在哪个时间段犯困。那就是这个时间段对应的经络气血不足，进行休整。现实的问题是没有条件困了就睡，道理就是这个样子。

如果是夜间，那么出现的问题是睡不好，为什么呢，我们说子午流注，流注的是能量，到底是气还是血？我认为是气，气推动血，夜里，这些经络得到气机补充上的时候，一旦承载不了，运行不畅，就容易醒，失眠。白天这些虚弱的经络得到气的补充，犯困进入睡眠修复模式，白天如果经络承载不了这个气，就出现头昏沉，想睡但是睡不着，对应时间段的经络就是阴阳两虚。气虚，补气后承载不来，血也虚，看是哪个时间段对应的哪个经络，就知道对应的经络有问题，根据睡眠的状态推测问题有多大。气虚，还是气血两虚，就出来一个大体的诊断结果。

说回到舌苔白腻，清浊不分，这时候存在一个要区分的状态，是否有齿痕。齿痕，是舌头胖大后出现挤压牙床形成的。舌头胖大代表什么样的体质、阴阳格局、气血状态呢？ mGuCNBqU/Y7Nq7lvbn47WDeCYfNXHY6MZSS572PLGTsArKdo8UVZBgC8iKMpDfVX