下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
男性9年，女性12年，您知道这组数字是什么意思吗？
实际上，这组数字是指老年人因疾病卧床不起，或在他人的护理下生活的平均时间。当然，我们并不是心甘情愿地卧床不起。 无论是谁，都希望在人生的最后一段时间做自己喜欢做的事，吃自己喜欢吃的东西，过自由、独立的生活。
但是，这些愿望是不可能全部实现的。这就是被称为“世界最长寿”的日本人正在面临的现实。
下面，还有一些日本人通过调查得出的数字。可能有些人知道，也可能有人不想知道。
但是，为了跨越即将到来的人生80岁关卡，我还是希望大家先了解这些数字。
我们把身心独立、身体健康的年龄称为“健康寿命”。“健康寿命”的年龄：男性为72.68岁，女性为75.38岁（2019年的调查结果）。
健康男性的平均年龄为72岁，健康女性的平均年龄为75岁，超过这两个健康年龄数字，就表示需要借助别人的帮助而生活。说得更简单一点，人一旦过了这个平均年龄，即使没有达到因生病而卧床不起的程度，也开始无法独立处理身边的事务。
当然，这只是统计数字，并非所有人都是这样。事实上，现在正在读这本书的人，可能迈过了这个年龄，但仍然很健康。您可以自信地说：“我已经超过了平均健康寿命。”
“平均寿命”是指平均活到多大年纪。日本男性为81.64岁，女性为87.74岁（2020年的调查结果）。
坦率地说，也就是活到多大岁数就会死亡的意思。
今后，人们的平均寿命将进一步延长，甚至会接近100岁。但是，无论延长多少年，如果“健康寿命”不能延长，那也就只是延长了被人照顾、躺在床上虚度光阴的时间。这个时间，根据当下情况，男性平均为9年，女性平均为12年。
也许有人会说“即使这样也想长寿”，但我想，有可能的话，大家还是希望健健康康地生活吧。我也是如此，所以撰写了本书。
“死亡数”是对不同年龄的死亡人数进行调查的结果。死亡人数最多的年龄，男性为85岁，女性为90岁（2005年的调查结果）。
当然，也有很多人的寿命超过了这一数字。据2021年公布的数据显示，日本85岁以上的男性有208万人，90岁以上的女性有192万人。
看了这些统计数据，您有什么想法呢？
80多岁的人和70多岁的人完全不同。即使现在很好，今后会怎么样真不知道。
您感到遗憾了吗？或者，是否激发了您的斗志呢？
我列举上述这些具体的数字，并不是为了让大家因此而消沉，而是希望大家都能心满意足地度过今后的人生时光。
现在已经进入了“百年人生”的时代。据说日本现在超过100岁的人有8.6万人。在大家的周围，也有非常健康的90多岁、100多岁的人。
当然，“百年人生”并不是指每一个人都能迎来90岁、100岁。而且，即使迎来90岁、100岁，也不能保证每个人都能健康幸福。也有可能是在床上接受照顾，被家人虐待，或者因为痴呆症而不知道自己是谁。
未来谁也不知道。说得极端一点，谁也不知道明天会怎样。
我是一个年满61岁的医生。作为老年人精神科主治医生，我做了大约35年的临床治疗工作，诊治过的患者超过6000人。如果加上护理、演讲等医院以外开展的诊治，人数估计超过了1万人。我很自豪自己是一位老年医学专家。
当然，每个人的年龄和体形都不一样，性格和想法不尽相同，生活环境和家庭结构也千差万别。工作不同，所患之病也不同。也就是说，每个人都走着完全不同的人生道路，大家都是完全不同的人。
但是，所有人都有一个共同点。
那就是，所有人终将死去。虽然死法和寿命各不相同，但死亡无法避免。
不过，通往死亡的道路有两条。
一条是幸福之路。这是一条可以在临终之际欣慰地说“这一生过得十美好，谢谢”，心满意足地死去的路。
另一条是遗憾之路。临终之际会遗憾：“唉，那个时候我应该……”“为什么我会这样……”
到底要选择哪条路，这不用问了吧。
人生从80岁开始，和70多岁完全不同。
昨天还能做到的事情，今天却做不到，这样的情况会多次遇到。
身体的不适逐渐变多，容易患上癌症、脑梗死、急性心肌梗死、肺炎等危及生命的疾病，甚至可能因为得了痴呆症而失去自信。也有可能会经历配偶或身边亲人的死亡，感到孤独和绝望。
“生老病死”的巨大恐惧会如波涛般汹涌而来。
在这本书中，我们提供了诸多方法，帮助大家跨越眼前的障碍。这些方法可以归结为一种思维方式，那就是： 接受自己的衰老，珍惜自己，做力所能及的事情。
我认为这也是“幸福的晚年”和“遗憾的晚年”的分界线。
“幸福”是由本人主观决定的。也就是说，是由自己的想法来决定的。
比如，有的人感叹自己老了，觉得很多事情都做不动了，能做的事也只剩下那么一点点了，嘴上老是念叨“这没了，那没了”；另一方面，也有人接受自己的衰老，同时也珍惜自己，做力所能及的事情，念叨的是“这个我能做，那个我也能做”，认为自己还能做这些事情、还能做那些事情。
那么，您觉得哪种人会更幸福呢？
答案只有自己才知道。但是，根据我从业以来的临床经验，认为自己“这个能做，那个也能做”的人看起来更幸福，也会有更多的家人和身边的人为之开心。
现在，在日本，65岁以上被称为“老年人”，75岁以上被称为“后期高龄老人”。但“老年人”也好，“后期高龄老人”也好，这些称呼乍一听起来，不觉得让人不舒服吗？
我经常想，既然已经努力活到了这个年龄，就应该使用更有活力、更有希望的称呼。因此，我想提出一个建议：
超过80岁的人不是“高龄者”，而是“幸龄者”（日语中“高龄”和“幸龄”的发音相同）。
这样既能表达敬意，又能体现温暖，让人感觉到幸运常伴自己左右，对年龄的增长充满期待。所以，在这本书里，我想把超过80岁的人称为“幸龄者”。
人跨越了80岁关卡，就会患癌症——很多人都没有意识到这一点。
我工作多年的东京都浴风会病院是一家专门治疗老年患者的医院，每年要解剖100具左右遗体。
很多人自己没有意识到，但是他们的身体里有很多病灶，却被当成由于其他疾病而死亡，这样的例子不在少数。也就是说，有些疾病直到最后都没有被发现。
癌症就是其中之一。
通过解剖85岁以上死亡患者的遗体，我们发现几乎所有遗体里都有癌细胞。
也就是说，只要上了年纪，每个人的身体里都会有癌细胞。
社会常识认为，癌症是导致死亡的疾病，应该早发现、早治疗。但实际上并非如此，有些癌细胞并不影响生活。
特别是随着年龄的增长，癌细胞的扩散速度会变慢，所以很多情况下不去理会也没关系。希望大家一定要知道这个事实。
由此得出的选择是什么呢？
过了80岁，要推崇“不要勉强自己”的生活方式。
为了不患癌症，有人会克制吃自己想吃的东西，会控制自己喜欢的烟酒的摄入量。但是，上了年纪的人，很多都已经患上癌症了。
因此，为了不患癌症而刻意勉强自己就没有意义了。笔者认为，想吃就吃，想喝就喝，反而会让自己压力变小，生活愉悦。
实际上，研究表明，比起刻意勉强自己、充满压力地生活，做自己喜欢的事情、轻松愉悦地生活反而更能提高身体免疫力。这样也能减缓癌细胞的扩散。
人为什么会得痴呆症呢？
答案非常简单，因为年纪大了。
上了年纪才得的痴呆症，大多是进展缓慢的疾病。其实在发病的20年前，症状就开始一点点地出现了，但是几乎没有人会注意到。而且在发病后，病情也会持续恶化，直至无法阻止。
通过解剖多具尸体，我们发现，和癌症一样，85岁以上老人的大脑几乎都出现了异常，类似于阿尔茨海默病的大脑病变。
痴呆症与其说是一种疾病，还不如说是一种“老化现象”，是无论谁上了年纪都会出现的症状。 它和肌肉力量衰退、无法运动、皮肤出现皱纹、长白头发是一样的。
从痴呆症发病年龄的数据来看，这一点也一目了然。
60多岁的人发病的比例仅为1%~2%；70岁前半期的人发病比例为3%~4%，70岁后半期为10%；80岁前半期为20%以上，从这个年龄段开始，发病比例增长迅猛。
80岁后半期40%、90岁60%、95岁80%的幸龄者会患上痴呆症。
虽然也有人到死都没有患上痴呆症，但那只能说他在患上痴呆症之前就去世了。只要活得足够久，就会发病。
因此，从这些事实中能推导出来的正确答案就只有这个：趁现在，尽情地做自己喜欢做的事情，快乐地生活！
一成不变的无聊生活，会使大脑的运转变得迟钝。
另外，压力大的生活也会损害大脑。
相反， 做没做过的事情或者做自己喜欢的事情，大脑会受到刺激，变得活跃。 由此可能延缓痴呆症的发病。
80岁曾经是“人生的终点”。然而，如今人们都说“百年人生”，目标突然被推迟了20年。
长寿固然可喜，但其实也有点让人担心。那就是上年纪的人被“必须长寿”的魔咒所束缚。
例如，大家有没有遇到过下面的情形？
◆ 明明很想吃，却因为对健康不好而忍着不吃。
◆ 运动很辛苦，但为了健康，还是勉强自己去运动。
◆ 喜欢烟和酒，因为对健康不好而不抽不喝。
◆ 明明有想做的事情，却因为“年纪大了”而忍着没有去做。
◆ 明明感觉没有效果，却为了“长寿”而继续吃药。
以上都是80岁以上的幸龄者不用勉强自己做的事情。更确切地说，是不应该勉强自己做的事情！
确实，60多岁之前，这些保健方式是很有效的。但是，上了年纪后，就没有必要勉强自己了。
节制、运动、担心、关心……这些如果能让您感到愉悦，那就另当别论，但如果一味忍耐或勉强自己，无疑会给身心造成负担。即使是一个一个的小伤害，日积月累，也会缩短寿命。在我看来，“百年人生”这句话反而抬高了人生80岁关卡的门槛。
既然已经努力活到了现在，幸龄者应该多做些让自己高兴的事情。
我之所以选择精神科，是因为我对人类存在这个领域很感兴趣。比起身体，我更喜欢研究人的心理活动。因缘际会，我在28岁那年成了一名老年人专科医院的医生。
不过，坦白地说，一开始我对这项工作也有些不满意。因为患者都是幸龄者，都有抑郁症、痴呆症、酒精依赖症等心理问题。明明是自己选择的精神科，却希望“更像医生那样面对普通疾病的患者”。
但是，这样的迷茫很快烟消云散。相反，我觉得能获得这份工作是我的幸运。
精神科医生的工作就是倾听患者的述说，这也是在接触患者的人生。通过这项工作，我了解了一个个无法想象的世界。
在临床工作中，仅靠医学书籍和论文的知识是行不通的。患者本身就是一本本活生生的教科书。每个人都有自己的故事，每个人都是这个故事的主人公。谁都有可能遇到导致心理疾病的不幸。
我意识到，每个人都是独一无二的存在， 人生也没有优劣之分 。作为心理专家，我的工作虽然是开导患者，但同时，我从患者那里受益良多。
我的观点和佛教所提倡的“生老病死”不同，这本书汇集了我从临床实践中获得的智慧。在此，向给予我无限养分的患者致以诚挚的谢意。这份感恩也是我撰写这本书的内生动力
。