糖尿病患者控制饮食最在意的是食物对血糖的影响,有些食物吃完后血糖升高得较快,而有些食物消化吸收速度较慢,吃完后血糖升高得较平缓。我们通常会用血糖生成指数(glycemic index,GI)来反映某种食物升高血糖的速度和能力。特别是淀粉和糖含量较高的食物,比如主食和水果,选择低GI的食物有助于我们控制血糖。但是低GI食物不一定就比高GI食物更有助于控制血糖。比如西瓜和香蕉的GI值大约分别为70和50,但是吃200克香蕉并不比吃200克西瓜引起的血糖上升风险小。这是因为香蕉的含糖量为20%左右,而西瓜中大部分是水分,含糖量仅10%左右。事实上,GI值并不是衡量食物对血糖反应影响的唯一指标,血糖负荷(glycemic load,GL)相比GI而言,能更恰当地反映食物对血糖反应的影响。因为,GL不仅关注食物的升糖快慢,还关注了食物的含糖量。西瓜和香蕉的GL值,分别是4.8和10.8。
我们在选择食物时,特别是选择淀粉和糖含量较高的食物时,可以综合比较GI值和GL值,选择对血糖反应影响更小的食物。一般来说,食物的GI值和GL值可划分为低、中、高三种类别,选择低GI和低GL食物更有利于血糖控制。
需要注意的是,GI和GL指标只能反映食物中碳水化合物对血糖的影响,不能体现脂肪、蛋白质和膳食纤维对血糖的影响。此外,合理安排膳食不仅要考虑食物中碳水化合物对血糖的影响,还要综合考虑食物的营养价值和食物的总热量。