在确定每日所需的总能量后,第一步是确定主食量。
大米、玉米、小米、面粉等,主要含碳水化合物,其含量约为80%,是全天食物中热量的主要来源。
备注:上面没有列出1200千卡以下能量对应的主食量,因为一般情况下,成人的每日能量不应低于1200千卡,主食也不应低于每日150克(3两)。摄入过低可能造成能量负平衡,会造成体重减轻,并可出现低血糖反应。
糖尿病病人必须控制主食的摄入量,那么,是不是主食吃得越少越好呢?不是的。因为一个人每天所需要的热量不仅仅来自主食,所谓副食(如肉、蛋、奶、烹调油等)所提供的热量同样可以使血糖升高,主食中所含的碳水化合物还有刺激胰岛素分泌的作用,所以主张每日碳水化合物产热比不低于50%。具体到个人需折合成主食量来指导进食。
设计食谱时还要注意,每日的主食种类应在2种以上,主食中全谷物食物摄入量推荐达到50~150克,占每日主食量的1/4~1/3。
三大营养素中,蛋白质和脂肪的主要来源是肉蛋豆类和奶、坚果等。蔬菜、水果中富含膳食纤维、各种微量元素和植物化学物,健康的饮食习惯应做到餐餐有蔬菜、适量吃水果。
在确定每日所需的总能量和主食量后,按照三大营养素的能量分配,可大致估算出各种副食的食物份数。
不同能量的糖尿病饮食内容
在保证各类副食摄入量的前提下,要注意丰富食物的种类,使身体摄入全面的营养素。
食品交换份最大的一个优点是,同类食物或营养素含量近似的食物间可以相互交换,这为患者选择食物提供了巨大的空间。同一小类食物之间可互换,如各种不同的主食之间、各种蔬菜之间、各种水果之间、各种肉类之间、各种豆类制品之间、各种油脂之间和各类硬果类食物之间可以互换。
此外,同一大类中营养素含量相似的食物间也可以互换。比如50克瘦肉和100克豆腐等值互换;10克花生油与25克葵花籽(带壳)等值互换等。不过要注意,蔬菜与水果虽然属于同一大类,但水果所含的碳水化合物和热量与蔬菜差异大,水果不能代替蔬菜。在保证主食供应量和不增加全天总热量的前提下,水果可与主食互换,比如25克馒头与200克橘子等值互换。
同类食物的等值交换表如下:
等值谷薯类食品交换表
每交换份谷薯类约提供蛋白质2克、碳水化合物20克,热量90千卡
等值大豆类食品交换表
每交换份大豆类约提供蛋白质9克、脂肪4克、碳水化合物4克,热量90千卡
等值肉蛋类食品交换表
每交换份肉蛋类约提供蛋白质9克、脂肪6克,热量90千卡
等值蔬菜类食品交换表
每交换份蔬菜类约提供蛋白质2克、碳水化合物20克,热量90千卡
等值奶类食品交换表
每交换份奶类约提供蛋白质5克、脂肪5克、碳水化合物6克,热量90千卡
等值水果类食品交换表
每交换份水果类约提供蛋白质1克、碳水化合物21克,热量90千卡
* 以上水果重量包括皮、核在内。
等值硬果类、油脂类食品交换表
每交换份硬果类、油脂类约提供脂肪10克,热量90千卡
* 以上坚果重量为可食部重量。
糖尿病饮食是一种需要计算和称重量的饮食。看起来比较烦琐,但是当你掌握了食物互换,你将发现操作起来是这样简单易用,而你的饮食也将丰富得多。
下面我们用具体的实例来演示怎样应用食物交换份。
患者张某,女,54岁,身高165厘米,体重70千克,职业为会计。
患糖尿病4年,采用单纯饮食治疗,未出现明显并发症。
张某日常饮食每日总热量约1800千卡,换算为食物份数约20份,根据三大营养素的能量占比和一日三餐的能量分配,三餐的食物份数可大致按表中方案安排:
根据张某的日常饮食习惯,制订一份食谱,再应用食物交换份的方法,选择多种不同食材,即可设计出不同的食谱,做到多样化饮食。
早餐食谱
午餐食谱
晚餐食谱
加餐
食物煮熟后其重量会发生很大变化。本书所介绍的食物量如无特殊说明均指生重。但在实际生活中,很多时候,人们称量的是熟重。因此,糖尿病患者在制备饮食时应了解膳食的生熟重量互换的关系,做到心中有数。
以下列出3种食物生熟重互换关系,供参考。
1两大米:生重50克,熟重(米饭)130克;
1两面粉:生重50克,熟重(馒头)75克;
1两肉食:生重50克,熟重35克。
重量
1两=50克(9)
1斤=10两=500克
1盎司(OZ)=28.3495克
1磅(lb)=16盎司≈450克
1公斤(kg)=1000克=2.2磅
称量食物
面粉:1汤匙=10克
糖:1汤匙=15克
植物油:1汤匙=10克
0.5杯=120克
1杯=240克
容量
1茶匙(t)=5毫升(mL)
1汤匙(T)=3茶匙=15毫升
1液体盎司(OZ)≈30毫升
1杯(C)=8液体盎司≈240毫升