1.干咳、无痰、无发热: 这种不良反应常见于服用普利类降压药后,如卡托普利、培哚普利等。出现干咳症状,是普利类降压药升高体内缓激肽所致。缓激肽虽然会导致干咳,但其还可发挥舒张血管、抑制血小板聚集等多种功能,患者如果耐受,可以继续服用;如果无法耐受,可以在医生的指导下调整。
2.踝部水肿: 一般是对称性水肿,常见于服用地平类降压药后,如硝苯地平、非洛地平等。
3.面部潮红、头痛、牙龈增生: 常见于服用地平类降压药后。面部潮红、头痛常常出现在服药后的第1周,大多数患者可以耐受,1周后症状逐渐减轻或消失。牙龈增生比较少见,临床可见患者牙龈肿大、易出血。
4.低血钾、低血钠: 常见于服用利尿剂类降压药后,如氢氯噻嗪。血钾轻度降低时一般没有症状,只有通过化验检查血离子才能发现;血钾重度下降可出现乏力、食欲减退、双下肢无力等症状,严重时会导致恶性心律失常。
5.高血钾: 常见于高血压合并肾功能不全的患者服用沙坦类及普利类降压药后,如缬沙坦、氯沙坦等。患者会出现心率减慢、乏力,严重时也会导致恶性心律失常。
6.心率减慢: 常见于服用洛尔类降压药(β受体阻滞剂)后,如美托洛尔、比索洛尔。哮喘患者不建议服用。
7.男性乳腺增生: 表现为乳腺胀痛、肿胀、增大,常见于服用醛固酮受体拮抗剂后,如螺内酯。
8.鼻充血、抑郁: 常见于服用中枢降压药后,如利血平。
长期服用降压药出现不良反应的概率比较低,不良反应的损害较高血压本身的危害小得多,所以大家不要因为害怕不良反应而拒绝服用降压药。
一般来说,不良反应常常发生在服药初的2周内,大多数人可以逐渐适应,如果在服药初的几个月没有出现不良反应,一般日后也不会出现上述不良反应,所以服用降压药后,患者不要随意更换。
如果出现干咳,不严重的患者可先适应1周,如果不能耐受,可将普利类降压药更换为沙坦类降压药。
如果出现踝部水肿,患者可以根据血压情况加服普利类降压药对抗不良反应,一般会取得较好效果。
如果出现面部潮红、头痛,可先观察1周,一般可自然缓解。
如果出现牙龈增生,可先加强口腔清洁,如不能缓解,可在医生的指导下,更换其他种类降压药。
如果出现心率减慢,可以将β受体阻滞剂减量,一般休息时心率不低于55次/分为宜。
如果出现低血钾、低血钠、高血钾等离子紊乱等情况,注意监测肾功能、血离子,适当补充或减少药物摄入。
引起男性乳腺增生、鼻充血、抑郁等不良反应的降压药,很多不是一线降压药,建议大家服用药物以一线降压药为主,避免不必要的不良反应发生。
总之,服用降压药出现不良反应时不要惊慌,可及时就诊,让医生来帮助您调整药物类型或剂量,不可自行调整或停药。