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第三节
侧面视诊

一、脊柱后凸(kyphosis)

脊柱过度后弯,多发生于胸段,也称驼背( gibbus)。检查时可发现胸部塌陷,腹部向前凸出。脊柱后凸原因很多,表现也不尽相同。如小儿脊柱后凸多为胸椎椎体结核引起,病变常发生在下胸部,由于椎体破坏,棘突向后明显突出,称为成角畸形。青少年胸段下部及腰段均后凸,多为发育期姿势不良或患脊椎骨软骨炎的后果。成年人胸段呈弧形(或弓形)后凸,多见于强直性脊柱炎,脊柱强直固定,仰卧位脊柱亦不能伸平。老年人脊柱后凸,多发生在胸段上半部,为骨质退行性变、胸椎椎体被压缩而成。外伤性胸椎骨折后,可在任何年龄组中成为发生脊柱后凸的原因。

二、脊柱前凸(lordosis)

脊柱过度向前弯曲,发生在腰椎部分时,又称挺腰畸形,可见于妊娠等生理情况,也可因大量腹水、脊椎滑脱症、先天性髋关节脱位或炎症引起的髋关节屈曲畸形所致。在侧面尚可观察脊柱的屈伸活动范围及弯腰时活动的中心部位。腰前屈时,正常脊柱可弯曲成C形,而病态脊柱的活动度明显减少,主要活动中心在髋关节。 Ij1YiB/escbi17co/QJYm8MhllgchFnywGKiKsj8eZhxf7ybQtqL9PFaZUBi2FIK

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