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背面视诊时，主要观察脊柱是否正中，有无侧凸畸形，上身倾向何侧。若判断脊柱侧凸（scoliosis），应记明侧凸的方向及部位呈C形、反C形、 S形或反S形；两肩是否等高，双髂嵴上方是否水平。上身移向何侧，可从第7颈椎棘突垂一条直线来估计移位的程度。
脊柱侧凸可分为：①姿势性侧凸，见于儿童发育期坐位姿势不良、椎间盘脱出症、脊髓灰质炎后遗症等，如站立位有侧弯而在坐位或卧位消失时，可因两下肢不等长所致；②器质性侧凸，见于佝偻病、慢性胸膜增厚、胸膜粘连及肩部畸形等病变，改变体位不能使侧凸得到纠正。
两侧背肌变平而中央的棘突呈一条隆起，日久易产生驼背及腰背韧带劳损。此外应注意双侧骶棘肌是否对称，有无萎缩或痉挛。凡腰痛的病人，如患腰椎结核、急性扭伤等，常伴有腰肌痉挛。
脊柱的运动主要在颈椎及腰椎，它的运动包括前屈后伸、左右侧屈及左右旋转。检查颈椎时应固定双肩，使躯干不参与运动。检查胸椎活动度可先固定骨盆再转动肩部，以深呼气和呼气胸围之差衡量胸部扩张度，一般正常值为5厘米；若胸部扩张度消失，往往提示肋骨后关节与胸椎间的异常，多见于强直性脊柱炎。