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立即打开
父母带着女孩小猪猪来到我这里。我们先在咨询室里待了一会儿。孩子看上去很严肃，她把头伸进门的那一刻，好像马上就要开始工作似的。
接着，我把三个人都带到候诊室，然后试着把小猪猪再带回我的咨询室。她不太愿意。在经过走廊时，她对母亲说：“ 我太害羞了！ ”
首次沟通
因此，我让母亲和小猪猪一起进入咨询室，并告诉母亲不需要提供任何帮助，她于是坐在沙发上，小猪猪坐在母亲旁边。
桌子旁边的地板上有一只泰迪熊（小猪猪带来的），我先和他交朋友。接着，我坐在房间后面的地板上玩玩具，对小猪猪说（我实际上看不见她）：“把泰迪带到这里来，我想让他看看这些玩具。”她马上去把泰迪熊带来，给他看那些玩具。
然后她开始自己玩玩具，主要是把玩具火车的部件摆整齐。她不停地说：“我得到了一个……（不管它是什么）”
大约五分钟后，母亲溜出咨询室进了候诊室。我们把门开着，这对小猪猪来说很重要，她在测试我们的这些安排。然后，她一遍又一遍地重复着说：“这是另一个……这是另一个。”主要是说玩具卡车和火车头之类的，但说的具体是什么似乎并不重要。因此，我尝试着与她交流，说：“（这是）另一个宝宝。苏西宝宝。”
我的话显然是说对了，因为她开始给我描述苏西宝宝到来时她记忆里的场景，她说：“我还是个宝宝，我在一张小床里，我睡着了，手里拿着奶瓶。”我想可能是关于吃奶的事情，于是说：“你是说你正在吸奶瓶吗？”她说：“不，我不是。”（事实上，我后来发现，她从来没有用过奶瓶，但她看到过用奶瓶喂养婴儿。）
我就照着这个思路说下去：“然后（这里）还有另一个宝宝。”
我希望帮助她继续讲述这个关于婴儿出生的故事，因为这个故事明显对她有难度。
建立沟通
然后她拿起一个圆形的玩具组件——大概是哪个玩具车轴或车厢上的零部件——问：“这是从哪里来的？”我如实回答，然后说：“那，那个宝宝是从哪儿来的呢？”她回答说：“床。”同时，她拿起一个玩具小人儿，试图把它按进一辆玩具车的驾驶座上。但小人儿太大了，进不去，她又试着把它从窗户伸进去，试了各种方法，还是不行。
“它进不去，它卡住了。”她拿起一根小棍子，把它插进窗户，说：“棍子进去。”我说了些男人把某些东西放进女人身体里就生出宝宝的话。
她说：“我有一只猫。下次我会把小猫带来，改天再来的时候。”
来访者出现焦虑——转换话题
这时她想去看她的母亲，于是她打开了门。
与母亲发生联接——缓解焦虑
我说要和泰迪熊聊聊，因为看到小猪猪有一些焦虑需要处理。我试图用语言把它表达出来：“你感到害怕了，你做过可怕的梦吗？”她说：“是的，关于巴巴车的。”这个名字来访者母亲曾经告诉过我，与妹妹苏珊有关。
现在，加布里埃尔从玩具小羊身上取下缎带，把它戴在自己的脖子上。我貌似不经意地问：“巴巴车吃什么呢？”她回答说：“我不知道。我得到了一个蓝色的……哦，不，这是一个气球。”（她之前带来了一个泄了气的气球，而游戏一开始就是对她眼前的那些东西的胡乱摆弄。）
她拿起一个小磨砂电灯泡，上面画着一个男人的脸。她说：“画个小人儿。”我就又在灯泡上画了一张男人的脸。她拿起一个塑料的草莓小篮子说：“我可以把这些放进去吗？”然后开始小心翼翼地把所有东西都装进各个盒子里。周围有很多零碎的东西，大约有八个这样或那样的盒子。我对她说：“你在制造一个小婴儿，就像做饭一样，把所有东西都放在一起。”她对此的回应是：“我必须收拾一下。绝不能把这个地方弄得乱七八糟。”
最终，所有零碎的东西都被打包进了六个盒子里。我思索着怎么去做那些我必须做的事情，然后想到了关于黑妈妈的话题：“你生过妈妈的气吗？”我把黑妈妈和她与母亲的竞争联系起来，因为她们都爱同一个男人——爸爸。很明显，她很依恋她的父亲，我觉得这样的解释在某种程度上肯定是正确的。
她把东西收拾好后说：“我要去找爸爸妈妈。”她走向候诊室时说：“我已经打扫干净了。”
拒绝混乱
在整个过程中，加布里埃尔和我一起把所有的玩具都放到了架子下，包括她自己的泰迪熊，我们又在小羊的脖子上绑了一个新的蝴蝶结。
然后，我与小猪猪的母亲进行了一次会谈，而爸爸在候诊室照看小猪猪。
母亲说最近小猪猪的健康状况不太好，和以前相比有很大的变化。她并不淘气，对妹妹也很好。到底哪儿不对，很难用语言表达出来。但她已经不是她自己了。事实上，她拒绝做自己，总是说：“我是妈妈。我是宝宝。”她不能被当作她自己。她开始用一种本不属于她的高亢声调聊天，如果她自自然然地说话，她的声音会低沉得多。作为一个宝宝，小猪猪又有一种不同寻常的自我满足和自洽的能力。苏珊出生后，母亲立刻意识到小猪猪需要更多的关注。
有一首歌
在小猪猪婴儿时期就陪伴她，但最近当父母唱这首歌时，她却痛苦地哭着说：“停。不要唱这首歌。”（和我一起时，她哼了一首曲子，并且当我说“船儿一只只驶过”时，她非常高兴。我了解到这是她父亲教给她的一首歌。）
小猪猪现在不喜欢的歌是一首德国歌，里面有一些生造出来的英语单词，这首歌显然与母亲和孩子的关系密切相关。母亲的母语是德语，父亲则是英国人。
关于黑妈妈和巴巴车，有些细节我不是很清楚。小猪猪的噩梦可能是关于巴巴车，也可能是关于一列火车。
对病症的进一步描述
这个孩子没有受过上厕所的训练，但新婴儿出生后，她一周内就自己学会了如厕。她是那种不说话，然后突然就能畅所欲言的孩子。她过去整天玩耍，但自从情况发生变化（新婴儿出生）后，她就常常躺在床上吮吸拇指，不再玩耍。她的平衡感一向很好，但自从变化发生后，她就常常跌倒、哭泣，还总觉得自己摔伤了。
小猪猪以前很霸道，母亲总是被她呼来唤去。从六个月大的时候起，她就很敬慕她的父亲，并可以在那个年龄就开口叫：“爸爸！”但她很快就忘记了，或者不再能用这个词了。自从变化发生以来，她似乎把母亲看作一个不同于以往的人，开始对妈妈变得亲热，而对父亲则变得冷淡内敛。
几天后，在和母亲的电话交谈中我了解到，经过咨询之后，小猪猪允许自己也是一个宝宝，不再抗议这个身份，这是妹妹出生以来她第一次接受宝宝的身份。她走近小婴儿床，拿了许多奶瓶。然而，她不允许任何人叫她小猪猪。她要么是宝宝，要么是妈妈。小猪猪们都是坏的和黑色的。“我是个宝宝。”母亲似乎觉得加布里埃尔不那么痛苦了。她用一种象征化的方式来表达她的体验，正如母亲所说的那样。
父母们感到很无助。他们似乎无法看到孩子有通过内在自我解决问题的能力。另一方面，他们没有满足于目前孩子的状况，这也是对的。
小猪猪躺在床上哭了，也不知道为什么。当他们离开我时，她说：“巴巴车，”好像她忘记了什么。然后她说：
“温尼科特医生不知道巴巴车——不知道巴巴车。”她还说，泰迪想回伦敦和温尼科特医生一起玩耍，但她不想去。
对咨询师的信任
顺便说一句，她差点儿把泰迪熊忘在咨询室的玩具堆里，但在最后一刻想起了它，把它带回家了。她好像一直在后悔没能把巴巴车的事告诉温尼科特医生。这让她的父母想起了她之前对黑妈妈和巴巴车的紧张情绪，后来这些痛苦似乎“突然中断了”。这位母亲并不知道巴巴车的确切起源，但它似乎与黑色、黑妈妈、黑色自我和黑人有关。
正当情况逐渐好转时，加布里埃尔突然显得有些焦虑，说：“巴巴车。”于是，情况又糟糕起来。 这印证了“黑色在这里意味着仇恨（或幻灭）出现”的观点。
幻灭感
还有一个细节，就是有时候母亲“必须”摔倒，伤了自己，然后小猪猪让母亲好起来。如果需要的话，这是一个新的证据，证明小猪猪对母亲的恨和爱同时出现，并且小猪猪有能力带着攻击性地使用母亲。
两极情感
对于这一点，必须加上一个假设：“跌倒”就象征怀孕。这样，对父亲的攻击性也被包含在内了。
我觉得这次访谈和来自母亲的报告证明了我把“羞耻”这个词作为关键词是有道理的。来访者正在和母亲建立一段新的关系，这段关系中包含了她对母亲的恨，而这个恨源于她对父亲的爱。她六个月时就出现的对父亲的爱尚未融入她的整个人格之中，而是被摆放在她与母亲的关系之外。在当时，母亲对小猪猪而言还是一个主观客体。
与新生儿有关的变化带来了焦虑，降低了小猪猪在游戏中的掌控感，噩梦也随之而来。然而与此同时，小猪猪也将自己与母亲分离开来，接受了母亲是一个独立的人，从而她的自体和自我身份开始得以建立，并伴随着强烈的渴望与父亲亲密结合的愿望。由此推测，“黑妈妈”大概是她对母亲主观臆测的遗留物。
当我回顾咨询的细节时，我认为最重要的部分发生在咨询的早期阶段。当时小猪猪回应我关于“另一个宝宝”的解释时，她坚称自己就是那个在婴儿床里的宝宝，然后提出了“宝宝们是怎么来的”相关的问题。这种成熟度，在两岁零五个月大的孩子身上并不很明显。
以下是本次治疗中值得留意的一些重点：
1.说出“我害羞”，是自我力量和组织能力的体现，也是分析师作为“父性客体”得以建立的证据。
2.伴随一个新生儿的到来，各种问题产生，这些问题迫使小猪猪过早地发展自我。她的年龄其实还不足以接受简单的矛盾情绪冲突。
3.精神紊乱的标志迹象：巴巴车，与黑色有关的系列描述等，各种噩梦。
4.沟通能力。
5.通过退行到婴儿状态来临时解决问题。
您能给我们接诊真是太好了。当我们正在考虑如何更好地与您沟通时，您打来了电话，这对我们来说是一个很大的帮助。
您现在知道了，小猪猪去见您后的第二天，就在婴儿床上吮吸着一个奶瓶。当时我并不觉得这能让她得到满足，很快她就放弃了。现在，她认为自己或者是宝宝，或者是大妈咪（一个非常宽容乃至溺爱的人），两者交替出现，但从来不是她自己。她甚至不允许我们叫她的名字。“小猪猪，”她说，“消失了。是黑色的。这两只小猪猪都是黑色的。”
按时就寝仍然很困难，她通常在晚上九点或十点会醒来，她说：“因为巴巴车。”在白天，开心玩耍之后，她说了两次“哭喊啊，妈妈”——“为什么？”―“因为巴巴车。”巴巴车似乎常常与黑妈妈联系在一起。但最近几天，第一次出现了“好妈妈”的声音，来自一个相当焦虑、拘谨、微弱的声音，不像她自己的声音，但不是那么明显。她主要用它来谈论她的巴巴（baba）——她的一个洋娃娃，而不是她的妹妹。
她和苏珊——她的妹妹，被她叫作“苏西巴巴（Sush Baba）”——关系很好。她似乎真心地怜爱妹妹，尽管偶尔也会对妹妹不太友善。她们一起发出粗鲁的噪声，这个游戏让她们都感到很开心。
她多次提到，温尼科特医生不知道巴巴车的事，对此似乎还带着点懊恼和遗憾，并说：“ 别带我去伦敦。 ”
负性移情——阻抗
她还误导您她是坐汽车来的（事实上，她是乘火车来的，虽然我可能错怪她了，但我没有问她）。 后来的几天这个话题没有被提起，直到她记不住一首歌，她叫我带她去看温尼科特医生。第二天，她又叫我不要去。然后她玩起了用玩具火车带着一车车玩具去伦敦的游戏，“去玩，去聊天”。最近几天，我不得不扮演小猪猪，而她扮演妈妈：“我带你去找温尼科特医生。你回答说‘不’。”——“为什么？”——“因为我需要你说不。”
移情中的两极化冲突
过去两三天，她一直强烈要求我带她去看温尼科特医生。第一次是当我说她看起来很难过时，她说她整个上午都很难过：“带我去见温尼科特医生吧。”我说我会写信告诉温尼科特医生她很难过。
昨晚，她做了一场噩梦（关于巴巴车、一个想要她的白薯的黑妈妈，黑妈妈还把小猪猪弄黑了，把她的脖子弄僵硬了），她说：“巴巴车是‘ite’。”当被问及“ite”是什么意思时，她说她会告诉温尼科特医生。这（“ite”）是她新想象出来的一个东西，她还反复对它有许多详细的描述，比方说每个人都在跳着踩水，在泥泞里跳着踩水，或者哞哞叫。
将混乱投射于各种玩具
她仍然经常无精打采、郁郁寡欢，但她玩耍的时间比之前越来越多，对事物也再次越来越感兴趣，这让我们感到鼓舞。
与苏珊出生前相比，她现在对父亲的情感仍然很平淡内敛。似乎只有当她认为自己还是个宝宝的时候，她才会温柔可亲。每当有令人兴奋或什么新的事情发生在她身上，或者她遇到陌生人，她都会说这些以前发生过：
“那时我还是一个睡在婴儿床上的小宝宝。”我们在夜里无意中听到她叫她自己小宝宝，并且非常温柔地对自己说话。
对“爱恨交加情感产生前的母亲”的记忆，和对“当前现实存在的母亲”的责备
我认为您是对的，我们过去在理解她的痛苦方面太“自以为聪明”了。我们对没能提前安排好，以致过早生育第二个孩子感到非常内疚。而且不知何故，她每晚都在绝望地恳求——“告诉我关于巴巴车的事”——这让我们感到压力，不得不绞尽脑汁地和她说话。
我们从没告诉过您她婴儿期的事。婴儿期的她显得异常镇定和自信，给人一种她完全可以掌控自己的世界的感觉。我们尽力保护她免于受到各种外界冲击，不让她的世界变得太复杂，这一点，我认为我们还比较成功。苏珊出生后，加布里埃尔莫名地性情大变，也不怎么愿意进食了。看到她这样日渐消瘦憔悴，我们很伤心，而她很可能也已经感觉到这一点。我们两人（父母）之间也因此出现了一段关系紧张的时期。
虽然如您所言，她现在的状况调整不算太差，但她似乎还没有找到重新成为自己的路。我们认为您或许愿意看看一些有代表性的照片，相比于我们对她的描述，这些照片可能更容易让您了解她。
在您见到小猪猪之前，我想再多给您一些信息。
她现在似乎调整得不错，可以比较合理而不过于伤感地看待一些事情。我曾无意中听到她在床上说：“不要哭，小宝宝，苏西巴巴在的，苏西巴巴在的。”她也说有个妹妹真好，等等类似的话。但不知为何，我总觉得她现在这样表现的背后，其实在巨大地消耗她自己。
她花很多时间整理、清洁和清洗——尤其是在阳光下清洗一切。否则她就不知道怎么玩耍，无所适从，而且时不时地有点伤心。她花了很多时间让她的“巴巴”（baba，一个玩偶，一个高度理想化的人物）感到舒适。
拥有了淘气的能力，体现出自我的发展
她现在更多的是“淘气”，比如要睡觉时就踢腿和尖叫，等等 。当她生气的时候，经常瞳孔放大，然后急切地大喊大叫：“我是个宝宝，我是个宝宝。”对于晚上入睡困难这件事，她说是“因为巴巴车”。
“（巴巴车）正在把我的黑暗带给你，所以我害怕你。”“我怕黑小猪”和“我是坏蛋”这两句话最近经常出现（我们平时没有对她说过她是一个坏女孩或者之类的话）。她害怕黑妈妈和黑小猪，她说：“因为它们让我变黑。”
昨天她告诉我，黑妈妈抓伤了我（母亲）的脸，扯掉了我的白薯，把我弄脏了，然后用“brrrrr”杀死了我。
我说她一定很想再得到一个干净的好妈妈。她告诉我，在她还是个小宝宝的时候就有一个。
参考前面提到的“爱恨交加情感产生前”的主观性母亲客体
她对即将见到您感到非常高兴。有时遇到困难了，她会说“问问温尼科特医生”。她仍在玩这个游戏：“你是小猪猪，我是妈妈，我会带你去找温尼科特医生，你说‘不’！”——“为什么？”——“告诉他关于‘巴巴蜡烛’的事”（这次没再说巴巴车，她带着一丝窃笑，好像成功给巴巴车打了掩护）。
（顺便说一下，以免您理解她说的话时可能有困难。她还不会发R的音，比如会说Yoman，而不是Roman。）
父母的焦虑减轻了
您能见她，这使我们松了一口气。 我们知道您做了很多事情，可以这么说，您已经使我们行动更放松，也更容易做到自然地宽容她（而不是勉强忍耐），这些都已经被证明是好现象。
她说要去见您，告诉您关于巴巴车的事。巴巴车现在似乎正把黑暗从一个人带给另一个人。
几个星期前，我的一位父亲般的牧师朋友来家里喝茶，小猪猪非常害羞。昨天，当我们谈到他时，她说：“我当时很害羞。”——我说他是“一个非常有爸爸味道的男人”（这是她之前用来形容他的词），这可能会让人感到害羞。她沉默了一会儿，过了好长一段时间，说道：“温尼科特医生。”然后又沉默了。就是这样。