下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
关于产后抑郁，很多人问过我：“这个概念是不是被过度解读了？”
我的回答都是：“没有。”
时至今日，除了产妇群体对产后抑郁有较多的了解，大部分人对产后抑郁的认识仍然不足，甚至有些产妇的丈夫、亲人也会认为产后抑郁是“找碴儿”或“矫情”。实际上，这是由产后激素的急剧变化，加之生活短期内发生巨大改变导致的，和产妇的“脾气”没有多大关系。
其实，产后抑郁并没有部分人想象的那么恐怖，毕竟大多数人对产后抑郁的了解都来自新闻报道，然而能成为新闻事件的，一定都是产后抑郁症状相当严重且导致了极端后果（比如伤害婴儿、自杀自残等）的。
首先，产后抑郁并不像一些人想象的那样高发（以为只要生孩子就一定会发生），最新数据显示，其发病率在10%左右；其次，在发病人群中，大约80%以上的为轻症，如果辅以积极的心理咨询或治疗手段，往往可在1~6个月内自行缓解，一般不会对正常生活造成太大影响。但重症患者一定要及时就诊，以避免悲剧的发生。
我个人观察到的现状是：一方面，大多数人对产后抑郁的认识不足，不懂判断，不会调节；另一方面，不少人在一知半解的情况下将其妖魔化，对其产生过于恐惧的心理。对于产后抑郁，我们应该在战略上藐视它，但是在战术上要充分重视它。
首先，产后抑郁的临床特征与抑郁症一样，都伴随着长时间的心境低落、快感缺失、郁郁寡欢、易怒易悲易流泪、社交减少、自我价值感降低、生活无意义感加重、失眠或倦怠、食欲性欲减退、体重降低等症状，严重者甚至有攻击、自残或自杀的倾向。如果上述症状出现超过一个月，有可能就是产后抑郁了。
然而，与其他抑郁不同的是，产后抑郁往往又与“生产”和“育儿”息息相关，所以又具备一些特有的特征。
第一种情况是，产妇过于担心婴儿的养育问题，过分焦虑婴儿的健康、发育和成长状况，认为自己照顾不好婴儿，因而产生强烈的自罪自责感，觉得“我无法做个好妈妈”。
另一种情况是，产妇过于担心婴儿对自己原有生活轨迹的影响，担心自己的事业、健康、睡眠、经济状况、娱乐、交际、身材、容貌、夫妻关系等会受到负面影响，自我评价降低。有的产妇会不情愿喂养婴儿，甚至不愿意看到婴儿，更有甚者会自暴自弃，觉得“我的人生已经被孩子毁了”。
作为二胎奶爸，就这个话题，我不仅有心理学方面的知识，也有“过来人”的经验。
当初鹿老师产后症状就属于典型的第一种情况。在度过了迎接新生命到来的最初喜悦之后，她大概在产后一周的时候开始突然每天以泪洗面（情绪低落）、茶饭不思（食欲减退）、夜不能寐（失眠）。
我问她怎么了，有什么烦恼可以说出来，大家一起想办法解决。她说：“我看着孩子这么小，突然害怕自己无法好好照顾他。世界这么危险，而他这么弱小，我为什么擅作主张带他来到这个世上？”她的这种心理，在看了儿童伤害案相关新闻后更为严重：“如果他受到任何伤害，那我就是有罪（自罪心理）。”
家里亲人觉得她想太多了，“都是闲的”，但我认为她像是产后抑郁了。除了生理症状，她还出现了强烈的自责自罪感，而这种自我低评价正是来自对养育婴儿的过度焦虑。
一般来说，确诊产后抑郁常用的工具就是爱丁堡产后抑郁自测量表（EPDS），其判断标准为：得分≥10分为产后抑郁症患者，其中，＜13分为轻症，≥13分为重症。如果怀疑自己或身边的朋友有产后抑郁倾向，可以根据这份量表进行测试。
我当时制订了一系列计划，开启了“战抑”模式，在此分享给正在经历（或疑似经历）产后抑郁的读者。一些患轻度产后抑郁症的妈妈，也可以尝试下列方式进行自我调节。
产妇陷入抑郁的沼泽，往往是由于在产后生活中经历的负面事件，再加上激素的影响，很容易产生不良的情绪。
比如，很多新手父母会认为自己带不好孩子，并且将这些猜想进行一种灾难化的放大。其实，根据我多年的经验，一般向我咨询“我某某事没做好，会不会给孩子留下心理阴影”的父母，往往非常顾及孩子的感受，这种父母反而最不会给孩子留下什么心理阴影。那些担心自己照顾不好孩子的妈妈，往往对孩子非常上心，恰恰能给孩子很好的照料。在儿童伤害类新闻中，一部分是小概率意外事件，剩下的才是因父母疏于照顾而引发的。所以新手妈妈要告诉自己，我们只需尽好自己的义务，剩下的就交给命运。
还有一种情况，有的新手妈妈觉得自己的人生被孩子的出生给毁了，她们同样也要纠正灾难化的认知——绝大多数新手父母在经历了最初的手忙脚乱之后，都可以找到方法让生活重回正轨，因此这类新手妈妈要在心中树立“我还是原来的职场精英、敢闯敢做的自由灵魂、父母疼爱的小女儿”的认知。
当然，做到这一切并不容易，同时离不开社会的支持。其中最关键的是，新手爸爸需要意识到自己的责任，共同参与婴儿的养育过程。可以说，爸爸除了不能亲自母乳喂养，其他所有事情都可以承担起责任——给宝宝洗澡、换尿不湿、哄睡、冲奶粉、喂辅食等。一方面，让妻子从养育孩子的家务中解放出来，有时间出去和朋友聚会、游泳健身、见重要客户；另一方面，也减少了老人帮忙带孩子而产生的代际矛盾、婆媳矛盾等。多了社交，少了家庭矛盾，产妇的心情自然会变好，最大的受益者就是丈夫和孩子。
千万不要觉得带孩子是妈妈一个人的事情，如果妈妈在养育的旋涡中挣扎，怎么可能有精力回到原来的生活轨迹呢？
也不要觉得有外婆、奶奶、月嫂等人的帮忙就不用爸爸参与了。爸爸共同承担育儿责任，是增进夫妻感情、安抚妻子情绪最重要的方法。爸爸的作用是其他任何人都替代不了的。
这套方法我在很多场合都提到过。面对不严重的抑郁发作，大家可以尝试服用维生素B、维生素D，喝点热巧克力，以及适当的运动（微微出汗即可）与晒太阳等方法，来改善多巴胺的分泌。鹿老师当时每天服用维生素B、维生素D，喝一杯热巧克力，再做一些瑜伽与冥想（量力而行，产后不要进行太高难度、太剧烈的运动），以此来进行调节。
另外，月子期间产妇不出门，晒不到太阳，也容易加重抑郁症状。鹿老师生产时正值盛夏，每天都是艳阳天，不过家中长辈恪守月子规矩：不能出门，不能开窗受风。我眼睁睁看着那白花花的太阳不能晒，真是暴殄天物！所以，在她生产完两周之后，我每天中午会趁长辈午休时带她“偷偷”出去散步晒太阳（关于这一点，每个人要根据自身情况量力而行，千万不要盲目效仿！鹿老师产后当天就能下地走动，三天后行动如风，而且她体质偏热不怕冷，夏天也不像秋冬容易着凉，所以她这么做没事。但如果产妇体质虚弱、怕冷怕风，还是乖乖在家休养，即使要晒太阳也就在室内靠窗的地方或阳台上晒一晒！）。
绝大多数产妇都会有一段较长时间的产假，这期间既不用工作，也没有娱乐社交。产妇除了喂奶就是带孩子，很容易由于社交隔绝、育儿冲突、家庭矛盾而加重情绪压力，甚至产生人生无望、活着没意义的感觉。
产妇如果有这种情况出现，可以系统性地完成一件事情，让每天充实起来，转移注意力。
当时我岳父岳母建议鹿老师去考驾照，月子里她开始复习理论科目，满月后就去驾校练车，最终在产假结束前顺利拿到了驾照，并且利用这个驾照摇到了新能源车的车牌号。这件事让她很高兴，她觉得产假没有荒废，不仅学习了新技能，还为家庭做了贡献，自我价值感和自我肯定感大幅上升。（关于这一点，还是要根据个人实际情况量力而行，产后虚弱的朋友千万不要盲目模仿！）
所以我觉得，闲不住的小伙伴可以利用产假考个证书或驾照、在线学习一门课程、练字修心、健身练马甲线，这些活动都是不错的选择。当然，愿意休息的小伙伴也不用勉强自己，完全放空、优哉游哉也是应该的！
当鹿老师开始钻牛角尖时，岳母就会说：“我看你是日子太好过了！赶紧来帮我择菜！”这么一个当头棒喝，鹿老师就会不好意思地笑笑，立马去帮忙做家务。
这种“骂醒”的方式其实也是一种认知行为疗法，原理和宗旨就是扭转认知。但不同之处是，大部分认知行为疗法都是循循善诱，好说好道的，而“骂醒”是用一种较强的冲击力让人从情绪旋涡中回归现实。这有点类似心理咨询中的“棒喝”疗法，区别是心理咨询师不能责骂来访者。
当然，此法剑走偏锋，使用须谨慎。尤其要注意，婆婆、丈夫切不可用，母女关系没那么亲密的也要慎用。此法较为适用于关系较亲密的母女、闺蜜之间。
上述几种方式对于抑郁状态（或是部分轻症患者）有一定的缓解作用。一般而言，经过一段时间的自我调节，产妇都可以回到生活正轨。
症状较严重的产后抑郁，比如产妇出现了伤害婴儿、自残自伤，甚至自杀等情况，请务必去专业机构求助专业的心理医生和神经内科专家，根据医嘱进行药物治疗或物理治疗。产妇的家人也应多加关心、学会甄别，遇到类似情况需引起足够重视，及早干预，以免小病拖成大病，造成悲剧。
祝愿新手妈妈都能好好享受这一段和宝宝相处的亲密时光。
