口对口人工呼吸一直都是心肺复苏的重要组成部分,其地位甚至曾经高于胸外按压。但随着研究的不断进展,口对口人工呼吸的地位也在逐渐下降,在《2020年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中,推荐首先要进行30次胸外按压,再进行2次人工呼吸,接着以30∶2的比例不断地进行心肺复苏,直到被救者恢复心跳,或者有专业的医务人员到场。
同样,该指南中也明确提出了一个建议:没有接受过专业培训的非专业医务人员,可以只进行胸外按压,而不进行人工呼吸,这被称作单纯胸外按压式心肺复苏。
如果施救者没有经过系统的人工呼吸培训,动作想做到非常标准是不容易的。
院外心跳骤停的常见原因是心源性的,这时完成部分心脏功能,让心跳恢复到它原来的跳动状态才是最主要的,而且心跳骤停前几分钟内,我们身体里的氧储备还充足,所以立即开始胸外按压是十分重要的。
胸外按压就是依靠外力对胸廓的按压、放松,起到促使心脏跳动的作用,为血液循环提供一定的动力,有可能使心脏回归到正常跳动状态,如果附近有AED,立刻使用AED。如果室颤,需进行电除颤,这是恢复正常心脏跳动最有效的方法之一。
即使先进行人工呼吸,把气吹到肺以后,如果无法循环,那么吹进去的气也没有意义,所以胸外按压极其重要。当然,非常标准的30次胸外按压加2次人工呼吸是最有效的抢救措施。
但是面对心跳骤停的患者,一个人手忙脚乱,心里存在犹豫,对人工呼吸有非常大的心理障碍,或者不会做人工呼吸时,需舍弃人工呼吸,只要快速有效地进行胸外按压,就有可能挽救一条生命。