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要注意的危险

痴呆患者可能无法顾及自己的安全。他们再也无法对自己所做的事做出准确的判断了。因为记性很差,他们很容易发生严重事故。他们可能会试图做自己熟悉的事,但意识不到自己再也做不了了。例如,因为痴呆会影响大脑中协调简单事情的区域,所以患者连微波炉都不会用,也切不了肉。对于患者的这种情况,他人通常发现不了,这可能会导致严重事故。也就是说,患者失去了学习能力,生活中的微小变化都可能会致使他们陷入危险之中。此外,因为患者看上去表现得很好,所以他人很难意识到他们已经无法判断是否需要躲避危险了。因此,即使患者只是轻度认知损害,家属也要为他们的安全负起责任来。

患者在生气或疲惫时最容易发生危险;当他人匆匆忙忙时,当发生争吵时,或者当家里有人生病时,患者也容易发生危险。此时,他人对突发情况或事故缺乏警觉,患者则会对最轻微的事故做出错误判断或反应过度,继而产生灾难性反应。因此在这种情况下,要尽可能地缓解患者的困惑和紧张。当和患者一起赶着赴约或完成某项工作时,一旦他们开始心烦意乱,那么就算迟到或完不成任务,也要立刻停下来。接着,深呼吸,休息一会儿,并试着让患者冷静下来。

即使是小意外也要注意,因为它可能预示着患者即将发生严重事故,如当照护者的小腿撞到床边或打碎了杯子,这都会让患者心烦意乱。因此在严重事故发生之前,就应该改变生活节奏。提醒家里其他人注意,患者的紧张可能会引发意外事故。在这种时候,家里每个人都应密切关注患者。

此外,还要准备应急计划,以防意外发生。例如,如果患者受伤了,该给谁打电话?如果发生了火灾,如何让患者冷静且安全地离开?对此,一定要提前做好准备。需要注意的是,患者可能会失去对事情的判断能力,并拒绝他人的帮助。

维护环境的安全,是降低事故风险的最佳方法之一。

通常,医院和其他机构都有安全专家,他们会定期检查,以排除隐患。家属也可以且应该定期检查患者的周围环境。

当患者不在身边时,要仔细检查屋子、院子、社区和汽车等,找出他们可能因操作不当或误解而造成的安全隐患。在容易导致意识错乱的环境中,患者很可能会迷惑,并尝试做不安全的事情,比如开火,或由于自身笨拙而被家具或地毯等绊倒。此外,不仅要考虑患者当下会遭遇的困难,还要考虑到他们未来的生理功能会不断下降,因此要提前做准备。患者可能因为意识不到问题而拒绝他人的帮助,这会增加事故风险。随着患者病情的发展,要持续地对其进行评估。对此,可参考与痴呆有关的权威网站的指导信息或咨询医生。

重要的安排要马上进行,还要列出接下来的安排,包括希望他人帮忙做的事。照护者要思考以下几个问题:如果自己是患者,会做什么来防止摔倒?会做什么来防止失火?改变是很难的,而这就是患者正面对的现实,他们必须用不同于以往的方式来做事。

在家时的注意事项

收起家里的危险物品,如药物、刀具、打火机、电动工具和电吹风等电器。如果使用或操作不当,这些物品可能会引起火灾或伤害患者。把杀虫剂、汽油、油漆、溶剂、清洁用品、肥皂等锁起来,可能的话,最好把它们直接拿走,因为即使是轻度痴呆患者在使用它们时,也可能使用不当。

可以在五金店买儿童安全锁、抽屉和储物柜,然后把平时会用到的东西锁起来。此外,要确保烟雾报警器能正常使用且电量充足。

简化,简化,再简化!杂乱的房间会加重患者的思考压力,容易导致事故的发生,危及患者。因此要清除杂物,尤其是楼梯、厨房和浴室里的杂物。检查患者经常活动的场所,并清除周围的杂物。收拾好低矮的家具,移除会绊倒人的地毯及电源线等。杂物少了,房间会更整洁,也更容易找到患者放错地方或藏起来的物品。

简化,简化,再简化。

随着年龄的增长,患者需要更多的光线,因此要让家里更亮些,可以增加夜间灯光,这样会降低患者发生事故的风险,并且也有助于患者完成日常活动。白天可以打开窗帘,夜里可以换更亮的灯泡;如果房间里的光线昏暗,白天也可以开着灯。屋子里的光线亮一些的话,患者不容易手忙脚乱,还能防止他们被绊倒。

对患者来说,浴室通常是最危险的场所,他们在里面很可能会出现摔倒、中毒、割伤和烧伤等状况。对此,要把浴室里的药品都锁起来,把洗发水等患者可能会吃或喝下去的物品放在带锁的柜子里;用不易碎的塑料杯代替玻璃杯;热水器的温度宜低一些,防止患者被烫伤;不要把暖风机放在浴室里。

在晚上睡觉前,患者可能会尝试做饭或“热东西”,他们可能会把空锅放在火上。这是个严重的火灾隐患。他们也可能会把物品放在炉丝下面,这同样会引起火灾。对此,可以采取以下方法来降低风险:在不用炉子时,把旋钮拿开;在炉子和微波炉等电器上安装定时器,这样一来,它们工作一段时间会自动关闭;另外,再安装一个开关,不用时可以关掉,而且要把开关放在患者找不到的地方。

养成好习惯,把药物放在患者够不到的地方。因为一旦患者吃了药,他们会忘记自己吃过了,每次看到药瓶,他们都可能会再次服药,这样一来,他们可能会因为服药过量而导致病情加重。

留意患者的活动场所。把不想让患者进入的场所的门锁好。在房门和柜门上清楚地做好标记,这有助于患者找东西或到他们要去的地方。可以使用防滑地毯,并把走廊上的家具及会绊倒人的物品移走。如果患者把自己锁在某个房间里,可以拆下锁芯,取出弹片,更换把手或把反锁的旋钮牢牢固定住。

楼梯对患者也很危险,因为痴呆会影响患者的平衡能力,他们很容易忽略台阶。尤其是在晚上,患者很容易失去方向感,从台阶上摔下来。因此,要检查楼梯的扶手,确保它们稳固:扶手应该固定在墙体中,而不要固定在石膏板或灰泥中。

当患者处于痴呆早期阶段时,尽量把他们的卧室设在一楼,这样他们就不用上下楼了。在楼梯的顶部和底部都装上门或直接封上,确保不让患者爬过大门,以免他们从楼梯上摔下来。

在痴呆的某个阶段,大多数患者可能会走入或靠近不安全的区域,因此要提前规划好,保证家里的安全,具体可见本书第7章的内容。

此外,患者很容易将身体探出窗外或越过阳台栏杆,这是很危险的,尤其是当患者住在高层时。对此,要在窗户和阳台门上安装防盗锁。还要注意,患者是可以爬过栏杆的。例如,当患者突然出现灾难性反应或感到恐慌时,他们会在意识错乱中爬过阳台、栅栏或窗户,逃离自认为危险的地方。

与此同时,要想办法维护好家中环境的安全,让患者感到舒适。可以安装一些明确易懂的指示牌,这样能帮助患者保持独立性。可以使用容易搬动且稳定的椅子。在家属经常待的地方,如厨房附近,放一把坐起来舒适的椅子,这样患者坐在上面时能看到家属。还可以在院子里设置一个舒适、安全的座位区,并把座位设在窗户旁边,这样当患者坐在上面时,家属可以看到他们。

在维护家中环境安全的同时,也要让家更舒适。

将卧室里杂乱的东西移走,不过,要注意让卧室显得温馨,可以留一些抽屉让患者翻。把患者的床放低,这样即使他们摔倒了,也不容易受伤。此外,如果住在有门卫或保安人员的公寓,要告知他们患者的健忘情况,一旦他们意识到患者有走失的可能,可以及时提醒家属。

在户外时的注意事项

患者在没有墙壁或栏杆的门廊和平台上很容易跌倒,因此,有栏杆的地方要保证栏杆的稳固;如果有台阶,要在台阶边缘粘贴防滑胶带,并安上扶手。确保患者不进入车库、工具区和室外的棚内,这些场所对他们来说都很危险。

要检查不平整的地面,处理好开裂的人行道、草坪上的坑洞、掉落的树枝、多刺的灌木丛及会绊倒人的小土丘。另外,记得把晾衣绳拿下来,这样患者就不会碰到了。

用过户外烧烤架后,千万不要在炭火还热时离开,一定要确保炭冷却后才能走。不要让患者操作燃气烤架。检查院子里的家具,确保它们都稳固结实,避免倾斜或倒塌,并确保没有碎片或油漆脱落。

把园艺工具锁起来;把有毒的花围起来或处理掉。如果家里有割草机,也要格外注意,因为患者可能会在刀片还在转动时试图打开割草机。有时,患者也可能会把割草机开走。患者可能会借助篱笆墙离开院子,并在试图爬出去时摔倒。因此,篱笆最好设得高些,这样更安全。同时,还要留意徘徊在篱笆墙周围的患者。

如果家里有游泳池,确保游泳池安装了安全的围栏并上了锁,以防止患者进入。因为即使患者曾经是游泳好手,他们也可能会因痴呆在水中丧失控制力和判断力,继而陷入危险。

冬天下雪后,也要格外当心。即使反复提醒,患者也很难注意脚下,加上他们步态蹒跚,情况更不乐观。当你试图帮助患者时,可能会失去平衡或因注意患者而分心。如果未意识到跌倒的可能性,你可能会伤得很重,这样就无法继续照护患者了。所以,要把台阶和走道铲干净并撒上盐或猫砂。在寒冷的天气里,除非有紧急情况且有人帮忙,否则不要带患者外出。

乘坐汽车时的注意事项

切记不要把患者单独留在车里。他们可能会在车里动来动去,摆弄车的点火装置,也会因无法打开车窗而感到害怕,或被陌生人骚扰,抑或一直开着车灯而致使电池电量耗尽。对患者来说,自动窗户很危险,因为它们可能会把患者的头或手臂夹住。对此,可以在车上安装车窗锁,这样患者就无法影响车窗的开闭了。

患者偶尔可能会试图在汽车行驶时打开车门下车,为了避免此类情况的发生,最好在他们上车后锁上车门。大多数汽车的后车门上都有儿童安全锁,开门之后再让患者下车。如果患者在坐车时总想下车,就需要再找个人来陪着他们乘车,并设法让他们保持冷静。

切记:不要把患者单独留在车里。

可以在车上安装上下车扶手,帮助老年患者上下车。

在高速公路上和停车场时的注意事项

如果认为患者可能正在高速公路上行走,那么要立即报警,以防患于未然,避免悲剧的发生。

通常,在停车场开车时,人们常常认为行人会自动避让车子。对痴呆患者来说,他们可能预料不到汽车要来,或者行动十分缓慢。因此,要特别留意进入封闭车库的入口,因为人们经常在此停车下客,这对痴呆患者来说很危险。

吸烟的注意事项

如果患者吸烟,他们难免会扔下点燃的香烟,而且随后就把这件事忘得一干二净,这很危险,因此必须对其进行干预。可以设法劝他们戒烟,也可以和医生谈谈,看看能否通过药物来降低患者的烟瘾。让患者在几天或几周内戒烟可能有难度,但坚持一段时间,很有可能实现。例如,有些患者甚至会忘记他们曾经吸烟,当拿走他们的香烟时,他们不会抱怨。有些家属只允许患者在他们的监督下吸烟。所有烟草制品、打火机等必须放在患者够不到的地方。需要格外注意的是,患者可能会用炉子来点烟,并忘记关火。 9OlghKpelvL5hlBVdEffwpe0DSNp2nKln1zhPtjWQi4NFkqbPRtt0dCe5Xf0E6FS

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