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虽然痴呆患者可以意识到自己不能再正常开车了，但许多患者仍不愿放弃。患者开车时比同龄的其他人更容易发生交通事故。
对大多数有经验的司机来说，开车是他们非常熟悉的一种技能，有时他们会开启“自动模式”。一个人可以每天往返于不同的工作之间，同时还能做其他事情，如接听电话或听音乐。开车不需要太多的注意力，但当交通模式突然改变时，我们的注意力会立刻集中在道路上，并迅速做出反应。患者看起来似乎可以正常开车，毕竟开车并不难掌握，但他们开车并不安全。
开车时，眼睛、大脑和肌肉之间需要进行复杂的相互配合，还需要有快速解决复杂问题的能力。一些看起来仍在正常开车的人，可能已经无法对道路意外状况做出适当反应了。他们可能完全依赖开车习惯，就像开启“自动模式”一样，而无法在需要时迅速转换到由大脑控制的“主动模式”。
当认识到自己的行动不再敏捷时，患者通常会决定不再开车。如果他们仍然希望继续开车，要仔细判断他们开车是否存在危险，并在危险出现时进行干预。刚开始时，你可能会犹豫，但当你阻止了他们开车以后，你就可以松一口气了。如果患者在犹豫要不要开车，那千万不要让他们再开车了。
对于处于痴呆早期的患者能否继续开车的问题，人们仍然存在一些争议。患者的测验分数虽然说明不了问题，但有经验的治疗师可以据此做出合理的评估。判断患者是否应该停止开车，需要考虑正常开车所需的技能，还要评估患者是否仍然拥有这些技能。以下几点是评估患者能正常开车的重要因素：
· 视力良好。患者必须视力良好或戴眼镜来矫正视力，并且能清楚地看到车前和车后的角落，这样他们才能看到从侧面靠近的东西。
· 感知良好。大脑会将接收到的感官信息以一种可理解的方式进行整合。例如，当看到一个孩子站在路边时，一般司机会意识到这个孩子有可能会冲到街上，但痴呆患者意识不到。痴呆会损害大脑，使大脑无法以正确方式收集信息，因此会影响人基本的开车技能。
· 听力良好。患者必须能听清楚或戴助听器来提高听力，这样他们才能对靠近的汽车声、喇叭声等保持警觉。
· 反应迅速。患者必须能快速转弯、刹车和避免事故。老年人的反应比年轻人慢，但健康老年人的反应速度不会慢到影响开车。不过，如果看到某人的反应突然不正常地变慢了，应该意识到他的开车技能可能有问题。
· 决策能力良好。患者必须能迅速且冷静地做出适当的决策。例如，当遇到孩子冲向汽车时，当其他司机按喇叭时，以及当卡车突然靠近时，患者要有能力做出正确的决策，而且必须快速解决复杂的、不熟悉的问题，而不能惊惶失措。患者经常依赖习惯性反应，而这种反应在特定情况下开车时可能不合适。当几件事同时发生时，他们可能会感到困惑和不安，其实他们在家里也可能出现这样的情况。
· 协调能力良好。眼睛、双手和双脚必须协同工作才能正常开车。如果一个人显得越来越笨拙，或他的走路方式发生了变化，那么他的脚在踩刹车时可能也存在困难，对此要格外留意。
· 警觉性良好。患者必须能对正在发生的事保持警惕，不能不安或困惑。如果他们忽略周围发生的事，那么他们开车时可能不安全。
有时，患者在开车时的行为会暴露一些问题。例如，他们可能会在以前从来没有迷过路的地方迷路。迷路会分散患者的注意力，进一步影响他们快速反应的能力。有时，开车太慢代表患者对自己的技术不确定。当然了，并非每个谨慎的司机都技术不好。另外，患者也可能会在想刹车时错踩油门。
患者在开车时可能会变得愤怒或有攻击性，他们也可能会误认为其他司机想要伤害他们。这是很危险的，应当格外留意。患者偶尔会饮酒过量，然而即使少量饮酒也会损害他们的开车技能，因此，必须及时对其进行干预。
“孙辈测试”是检验患者能否继续开车的一种方式：如果你不敢让自己的孩子坐患者的车，那么他就不应该再开车了。
如果担心患者的开车技能，首先应该与他们坦率地讨论。即使他们的认知功能下降，他们仍然能参与制定决策。需要注意的是，你们的讨论方式可能会影响他们的反应。由于大脑受损，患者比以往更不能容忍他人的批评，对此要灵活应对。例如，如果对患者说“你的开车技术很糟糕。你会迷路，你开车就是不安全”，那么他们可能会本能地为自己辩护，并和你争论起来；而如果温和地对他们说“你没有留心红绿灯”，也许能给他们台阶下。对患者来说，停止开车意味着承认自己的能力局限越来越大。所以，在对安全需求做出反应的同时，要想办法帮助他们挽回面子，维护他们的形象。可以尝试向他们提供其他选择，如对他们说：“今天我开车，你可以看看风景。”实在不行的话，可以选择卖掉汽车，并告诉患者车修不好了。这样做可能会有意想不到的收获。
所罗门先生是个意志坚强、独立的人。家人知道他的开车技术很差，但又觉得让他失去独立性会让他伤心。家人也预想到了，如果不让他开车，可能会引发一场可怕的争吵。后来，一位邻居通知了当地的机动车管理局。当所罗门先生考完驾照回家时，他把驾照扔在桌子上说自己不能再开车了。家人很担心，但他并没有表现出任何沮丧和不适。机动车管理局告诉所罗门先生，这是对他这个年纪的人进行的例行检查，这可能更容易让他接受自己不能再开车这一事实。
有时候，无论用哪种方法劝阻患者，他们仍然坚持要继续开车。这时候，可以向医生或家庭律师求助。医生会在处方笺上写“不要开车”。对患者来说，医生可能会成为“坏人”，但这可以减轻照护者的压力。通常，患者虽然认为他人的建议是在唠叨，但他们也愿意配合权威指示。而如果以上方法都没有用，那就不得不拿走患者的车钥匙或请机械师禁用启动机制。
如果你不敢让自己的孩子坐患者的车，那么他就不应该再开车了。
