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有时候，患者可以做某件事情，但如果要求他们再做一次的话，他们可能就完成不了了。
“我母亲在早上不需要别人像晚上那样帮她太多的忙。”
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“我妻子在自己家可以自己上厕所，但到了女儿家，她就坚持说自己需要帮助。”
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“我丈夫在日托中心时不像他在家里那样生气和不安。他在生我的气吗？”
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“比尔昨天说了一整句话，但他今天说的话我一句也听不懂。是不是因为他昨天努力尝试了，所以才能说明白？”
实际上，患者的技能水平经常出现波动，而且比一般人更频繁。有些患者的状态时好时坏；有些患者在经过一夜休息后，早晨的状态就会好一些；有些患者在自己不熟悉的环境中会出现很多问题；有些患者在放松时表现得更好。患者某些技能的波动甚至令人无法理解。不过，无论原因是什么，这种波动都是正常的，并不是疾病发生变化的信号。此外，患者比其他人更容易受到健康状况轻微变化的影响。他们的技能变化或整体功能的突然变化，可能预示着他们出现了药物反应或新的疾病。此时，最好咨询医生。
其实，大脑损伤本身就会造成一些技能水平出现波动。在大多数情况下，受损的神经元会丧失功能，但偶尔仍然能起作用；还有一种可能，即损伤较轻或未损伤的脑区可以间歇性地接管并暂时“修复”受损的脑区。
难以察觉的环境变化可能导致患者生理功能水平的波动。因此，要定期、全面地检查患者周围的环境是否发生了变化，以便重新调整，让患者感觉更舒服。
患者技能水平出现波动是正常的，并不是疾病发生变化的信号。
以上提到的这些导致患者技能水平出现波动的原因都是无法人为控制的。患者通常也已经尽了力。其他人需要做的是，了解患者周围环境中能让他们发挥最大潜能的事物，格外留意导致患者症状恶化的状况，从而最大限度地帮助他们。
