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第四节
牢记一天中的犯病时间点

一天之中,自然界的阳气与阴气是在不断变换的。半夜阴气最盛,阳气最弱,然后阴气逐渐衰减,阳气逐渐增长,一直到中午阳气最盛,阴气最弱,然后阳气逐渐衰减,阴气逐渐增长。一天之中阴阳二气就是在这种规律中循环消长的。天人合一,人体中的阴阳二气也是按照这个规律循环的。在阴阳二气消长的过程中,患有一些慢性疾病的老年人容易在几个时间点犯病,因此要多加注意。

1. 清晨要警惕晨峰高血压

一些心脑血管疾病患者常会在清晨发病,这是为什么呢?现代研究发现,晨峰高血压是心脑血管疾病容易发生在清晨的一个重要原因,晨峰是指血压从深夜的低谷水平逐渐上升至较高水平。清晨人体内的缩血管物质增加、扩血管物质释放受到抑制,加之清晨心搏出量增加,血压会在清晨人清醒后的一段时间内迅速达到较高水平,这一现象称为晨峰高血压。血压过高的情况下,容易加重心脏的负荷,导致心肌缺血。晨起血压控制不良的患者发生心绞痛,甚至心肌梗死、脑卒中的风险大大增加。

清晨血压升高与肺经在这个时候开始重新分配人体气血密切相关。寅时,人身体各部开始由静转动,各脏腑对血、气的需求量都开始增加。这时,肺作为“相傅之官”担当起“均衡天下”的职责,一旦宣发肃降失职,就会造成严重的后果。而身体各部对血、气的需求量的增加,会加重心脏的负担,这就是许多心脏病患者在清晨发病的原因。

晨峰高血压导致的突发性心脏病让老年人猝不及防,致死率非常高,那么我们应该怎样做才能够控制好自己凌晨的血压呢?

早晨睡醒后不宜立刻起床,在床上缓慢做几分钟肢体活动后再起床更为妥当。起床后穿衣等动作也不要着急,动作慢一点,一步一步来,活动不宜过于剧烈,适当推迟晨练时间。睡前平躺,搓热手掌,然后用右手掌自胸骨开始向左侧按摩至腋窝,每天100次。如果时常感觉早晨起床后身体不适,应当尽快就诊,及时调整降压方案。

另外,按时服用降压药非常重要,漏服、自行停服降压药都会造成血压的大幅度波动,严重的甚至有生命危险。现在的科技非常发达,利用手机闹钟提醒功能帮助自己规律服药是一个不错的方法。

2. 中午要防心血管疾病

人体在中午的时候阳气较为亢盛,阳气盛则正气足,所以许多外感病到了白天会缓解,但是一些慢性疾病却不是这样。午饭作为一顿正餐,人们通常吃得会非常丰盛,这会加重心脏的负担,导致心血管疾病的发生。因此,中午的饮食需要做到限盐、限量。

首先是限盐。盐分被吸收之后进入血管中,会增加血浆渗透压,从周围组织中吸收大量的水分,导致血管内压力增高。建议成人每人每天食用食盐的量不超过6克(有高血压病史,或处于高血压前期的人群,建议控制在5克以内)。尤其要注意的是,很多调味料,比如酱油、蚝油、番茄酱等,也含有大量的盐分,也要计入一天中食盐的摄入量,因此建议减少使用这些调味料。

其次是限量。人体在消化食物的时候,大量血液流到了消化器官,导致身体其他部位的血液供应不足,为此心脏就会加速泵血,以加快血液循环。为避免心血管饭后“作乱”,建议午餐以八分饱为宜,避免消化系统和心脏“抢”血。

3. 夜间要防哮喘加重

哮喘特别容易在夜间发作,这主要是因为白天肺功能相对较强,夜间肺功能相对较弱,抗过敏能力明显下降,且夜晚气温较低,故而哮喘容易在夜间加重。睡前服用长效抗过敏药可以预防哮喘夜间发作。

哮喘的防治是一个缓慢的过程,尤其对于老年人来说,身体素质的逐渐下降使得哮喘的控制更加困难,因此更要坚持长期规范化治疗并在日常生活中注意预防。白天不要进行剧烈运动,避免劳累,注意休息,保持情绪稳定和心情愉快。户外活动时,要避免接触花粉等过敏原,防止蚊虫叮咬。日常要及时清除床褥上的灰尘、毛屑,干燥的空气会诱发支气管痉挛,睡前应增加卧室湿度或喝一点白开水。睡觉时因仰卧状态呼吸阻力大,易致哮喘发作,故应采用侧卧位或适当采用头高脚低的方式。人在睡眠状态下体温会下降0.5℃左右,体温的下降可引起支气管收缩,因此睡眠时应注意保暖,避免引起哮喘发作。

4. 半夜是糖尿病患者的一道坎儿

糖尿病患者的血糖调节能力相对较差,晚餐后到第二天早餐这一段时间较长,如果晚餐进食较少,晚饭后运动量过多又没有补充食物,很容易在夜间出现低血糖。老年人的身体反应能力差,一部分糖尿病患者出现低血糖时无任何前期症状,会很快进入嗜睡、昏迷状态,甚至出现癫痫样抽搐。如果不能及时进行相应的急救,就会出现危险的状况。通常情况下低血糖持续超过6小时,脑细胞就会出现不可逆损伤,严重的甚至会造成死亡。因此,患有糖尿病的老年人要注意以下几点。

(1)晚餐后不要运动过度

适当多运动有益于血糖的控制,但是晚餐后注意要控制运动量不可过大,否则食物消化吸收过快,糖原消耗过多更有可能出现低血糖。

(2)及时监测自己的血糖

老年患者如睡前血糖偏低,小于5.6mmol/L,要及时加餐,必要时减少降糖药物用量,防止出现低血糖。一旦碰到有出冷汗、发抖、抽搐等异常的情况,首先要冷静,尽快喝一些糖水,同时快速检测血糖,以做到心中有数。一般来说,经过处理后多数低血糖的症状可自行缓解,但如果出现神志不清等严重的反应,应及时拨打急救电话前往医院治疗。

(3)规律复诊调整降糖方案

糖尿病患者一定要坚持规律复诊,及时复查并与医生充分沟通,以保证使用更加适合的降糖方案。例如,第一代降糖药磺脲类作用强、吸收快、作用时间长,如果服用方法不当或药量过大,最常见的不良反应便是低血糖。如果发现自己经常出现低血糖,需要及时反馈给医生,更换新的降糖药物。 1E5ie5dlbM1244kW8ozSXq0C6Pe4iHUzD5J0N4iWVvaxpJQ/MBsrnI2p17lxSpqP

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