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17.缺血性结肠炎有哪些表现?

缺血性结肠炎依据病变的发生和发展,可分为一过性缺血型、缺血狭窄型和结肠坏死型三种类型,多为急性起病,部分患者伴有严重血管阻塞性疾病时可出现慢性发作。本病多见于50岁以上的中老年人,常伴有动脉粥样硬化的基础疾病,如高血压病、心衰休克、心肌梗死、外伤等。

(1)腹痛:突出表现为腹痛,多数腹痛为内脏性,由缺血引起,出现持续性钝痛,定位不确切,程度轻重不等。腹痛可因肌肉痉挛或肠穿孔后腹膜炎所致。缺血性腹痛并不意味着组织坏死,肠道缺血也可缓慢发生。

(2)可有恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹泻。这些症状均为非特异性,是由于缺血后肠道功能紊乱所致。

(3)鲜血便或黑便、大便潜血阳性,这是肠梗死的最可靠的征象。

(4)发热:患者可有轻至中度发热。

(5)体检:患者腹软且有压痛,开始时部位不固定,随病情发展以左髂窝和骨盆部位明显;肠鸣音开始活跃,随着病情发展而减弱;肛门指诊直肠周围明显压痛、指套染血,严重者可有急腹症、休克体征。 Q7BWYDvwzlUqzK1ul2tszRqnd7wg3/zkehLH0NBkW/ysuYjn7haq35e5AJbJbCL/

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