溃疡性结肠炎患者全身表现较多见,如乏力、消瘦及急性期发热,常伴有皮肤、黏膜、关节、肝、肾、眼、口腔等系统性表现。有时肠道外表现比肠道症状先出现,这时诊断较为困难。常见的肠外表现有口腔溃疡、皮肤结节性红斑、关节炎、强直性脊柱炎、脂肪肝、小胆管周围炎、眼葡萄膜炎、结膜炎、角膜炎、尿路结石、间质性肺纤维化、血栓栓塞性血管病变、动脉炎等。
特别关注两种眼科疾病与炎症性肠病密切相关,即葡萄膜炎和虹膜炎。幸好它们并不常见,在炎症性肠病患者人群中的发生率不足5%。
首先是葡萄膜炎,它是累及眼球整个中层的炎症。葡萄膜由三部分构成,即虹膜、睫状体、脉络膜。
其次是虹膜炎,即葡萄膜的虹膜部分发炎。当外界光线较强时,虹膜通过收缩瞳孔来调节眼睛的通光量。
以上两种疾病均可导致眼睛疼痛、红肿和视力模糊,通常仅累及一只眼睛。当肠道炎症处于活动期时,上述眼病尤其容易发生。因为这两种眼病会引起剧痛,所以发病时必须马上使用眼药水来控制炎症。然而,只有眼科医生才能诊治葡萄膜炎或虹膜炎,而非验光师。
需要注意的是,您也可能患上由炎症性肠病治疗药物的副作用引起的其他眼疾。最常见的是激素类药物引起的白内障,以及与免疫抑制剂使用相关的红眼病。