(1)腹痛:轻度患者无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛,系左下腹阵痛,可涉及全腹,有疼痛—便意—便后缓解的规律。
(2)腹泻:因炎症刺激所致,程度轻重不一,腹泻为本病最主要症状。轻者每天3~4次,呈软便或糊状便,可混有黏液和脓血;重者腹泻数十次,或腹泻与便秘交替出现。
(3)脓血便:此为主要症状,粪便中含血、脓和黏液,所以也称黏液脓血便,脓血与黏液相互混杂而下,血色暗红。轻者每日2~4次,严重者可达10~30次,粪便呈血水样。
(4)大量便血:指短时间内大量肠腔出血,伴有脉搏增快、血压下降及血红蛋白低,需要输血治疗。
(5)肠穿孔:皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。
(6)其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷,严重者可有发热、心跳加速、衰弱、贫血、失水、电解质平衡失调和营养障碍等表现。
(1)腹痛:此为最常见症状。多位于右下腹或脐周,间歇性发作,常为痉挛性阵痛伴腹鸣。常于进餐后加重,排便或肛门排气后缓解。
(2)腹泻:亦为本病常见症状之一。腹泻先是间歇发作,病程后期可转为持续性。粪便多为糊状,一般无脓血和黏液。
(3)腹部包块:占10%~20%,多位于右下腹与脐周。固定的腹块提示有粘连,多已有内瘘形成。
(4)瘘管形成:瘘管形成是克罗恩病的临床特征之一,往往作为与溃疡性结肠炎鉴别的依据。
(5)肛门直肠周围病变:包括肛门直肠周围瘘管、脓肿形成及肛裂等病变,见于部分患者,有结肠受累者较多见。有时这些病变可为本病突出的临床表现。
溃疡性结肠炎患者腹泻每日数次,甚至10次以上,多为脓血便、黏液血便或血便。患者有时可排出大量透明样物质,内含坏死黏膜、浸润之炎症细胞和少许黏液,表面可带少许血液,颇具特征。有的病例主要表现为下消化道大出血,腹痛轻者为隐痛,典型者为痉挛痛,常位于左下腹和下腹,有“腹痛—便意—便后缓解”的特点,个别患者无腹泻而有便秘。里急后重感是直肠受累的结果。其他消化道症状尚有腹胀、恶心、呕吐、食欲缺乏。