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40.为什么婴幼儿也会发生肛周脓肿?

关于婴幼儿易发生肛周脓肿的问题,目前有两种观点。一种观点认为与尿布等擦伤肛周皮肤有关。我国著名小儿肛肠外科专家张金哲先生认为,婴幼儿的皮肤娇嫩,又易于腹泻和便秘,如肛周皮肤被尿布或硬便擦伤,或腹泻时细菌进入肛窦,就容易导致肛周感染,发生肛周脓肿。通过指导新生儿母亲换用软的尿布,不用硬纸擦便后,婴幼儿肛周脓肿的发生率大为减少。另外,婴幼儿肛周脓肿多在两侧,不与肛门相通,而成人肛周脓肿多发生于后侧,与肛门相通。

另一种观点认为其与性激素特别是雄性激素有关。日本一位叫高月晋的小儿泌尿科兼皮肤科医生发现,出生后3个月以内的由身体健壮的母亲所生的男婴更容易发生肛周脓肿。据此他推测这可能与从母体携带的性激素较高有关。之所以说婴幼儿性激素较高,其依据是婴幼儿出生后有一过性的外生殖器肥大,外阴肤色较深,有的女婴有少量月经,与激素影响有关的痤疮等发病率也较高,发生肛周脓肿或肛瘘的婴幼儿多并发身体他处的痤疮。皮脂腺和肛门腺都受到来自性激素特别是雄性激素作用的影响,故性激素高时,皮脂腺和肛门腺分泌也旺盛,而皮脂腺和肛门腺分泌较多时又易于被细菌感染。皮脂腺和肛门腺受雄性激素的影响更大,故男婴更易发生肛周感染。 qUIrkUC0WB4ZeXCm0AAYWF4VWDBkZGXhEuEf1jSImSnH/2ByQCfC0mjOJ2NZ4Yxg

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