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早期结直肠癌往往没有明显的症状，随着病情进展，症状也随之明显。当有症状时，说明已发展至中期甚至晚期。因此，当出现以下症状时，应当尽快就医。
（1）大便习惯及形状的改变：大便次数明显增多，便秘与腹泻交替，排稀烂黏液便或脓血便等。
（2）短期内消瘦明显：1～2个月内患者体重往往迅速减轻5～10千克以上。
（3）贫血：患者慢性失血导致严重贫血。
（4）腹部包块：右半结肠癌往往容易在右腹部触及肿块，乙状结肠癌亦可在左下腹触及肿块。
（5）进行性加重的腹胀、肠梗阻：癌肿引起肠腔狭小、大便干结，而容易出现不完全或完全性肠梗阻（肛门停止排气排便）；同时伴有肿瘤腹腔种植，刺激腹膜产生癌性腹水，往往导致进行性加重的腹胀。
（6）肛门坠胀、尿频、尿急、阴道异常流血及骶尾部疼痛：直肠癌刺激征产生坠胀感，侵犯膀胱、前列腺，致尿频、尿急；侵犯子宫、阴道产生阴道异常流血；侵犯骶尾部往往产生明显的骶尾部疼痛。