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（1）与肿瘤的病理类型有关：左半结肠癌多为浸润性癌，这种类型的癌肿主要围绕肠腔四周生长，常会导致肠腔环形狭窄而发生肠道梗阻，其中2/3发生于结肠脾曲以下。
（2）与粪便形状有关：粪便由右半结肠运行到左半结肠时，水分已被大部分吸收，这时大便干结成形，逐渐形成半固体状或固体状，硬度大，难以通过狭窄的病灶部位。这也是导致左半结肠癌易发生慢性肠梗阻的重要原因之一。
（3）与左半结肠本身的结构有关：结肠从结肠脾曲以下开始变细，至乙状结肠末端，其内径仅约2.5cm，且与直肠形成锐角，所以肠梗阻容易发生在左半结肠。
升结肠癌引起贫血的主要原因有以下几点。①升结肠癌表面黏膜发生糜烂、溃疡出血引起的长期慢性失血，是导致贫血发生的主要原因。少数情况下，肿瘤也可直接侵蚀血管造成血管损伤破裂，引起急性失血，从而造成贫血。②升结肠癌引起的人体营养摄入障碍和胃肠道功能紊乱、消化吸收差，导致造血原料来源不足。③升结肠癌本身生长需要大量的营养物质，从而造成对营养物质掠夺性消耗，使造血原料消耗过多而导致贫血的发生。④晚期升结肠癌可转移至骨髓，直接对造血系统构成破坏，从而使骨髓造血储备功能降低，导致贫血发生。
结直肠癌常见的并发症有肠梗阻、肠道出血和肠穿孔。肠梗阻以左半结肠为多，大多进展较缓慢，是渐进性梗阻，患者逐步出现排便困难的症状，腹痛逐渐加重。肠道出血是结直肠癌另一个常见的并发症，也是结直肠癌最常见的症状之一，也是患者就诊的主诉。肠穿孔也是结直肠癌常见的并发症，肠穿孔出现腹部疼痛、腹部压痛，急性穿孔后，大量含有细菌的粪水进入腹腔，可出现严重的急性弥漫性腹膜炎，此时患者需接受外科急诊手术治疗。